[간호학] 충수돌기염 병태생리, 치료 및 간호

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많은 도움이 되시길 바람니다 ^^

목차

Ⅰ 질병 과정
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단.
1) 이학적 검사
2) 임상병리학적 검사
3) 진단적 검사
4) 감별진단
5. 치료
6.합병증

Ⅱ 간호과정
1. 사정
2. 간호중재
① 통증조절
② 체액관리
③ 감염관리
④ 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ 질병 과정

1. 원인
① 충수관강을 폐색시키는 분석의 형성
; 대부분 충수의 점막하 림프조직(submucous lymphoustissue)이 지나치게 증식하거나, 분석(fecalith)으로 인하여 충수돌기가 폐쇄됨으로써 충수염이 발생한 다고 생각되고 있다.
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽 섬유 상태
⑤ 유착에 의한 장의 외적 폐색
2. 병태생리
① 충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창 하게되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다
② 팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충수돌기내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다. 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.
③ 염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다④ 충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 천공이 일어나게 된다.

참고 자료

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임상간호의 핵심/한우리/강병철/2003
간호방법/서울대학교 병원 출판부/서울대학병원/2003
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