A+보장!!) 분만실 사례보고서_제왕절개분만_급성통증, 감염의 위험

소개글

여성건강간호학 분만실 실습 사례보고서입니다.
제왕절개분만 환자 케이스로, A+받은 완벽한 사례보고서라고 자신합니다.
4개의 간호진단과 2개의 간호과정으로 구성되어있습니다.

간호진단
1. 절개 부위와 관련된 급성통증
2. 수술 부위와 관련된 감염의 위험
3. 출산과 관련된 체액 불균형의 위험
4. 신체활동 감소와 관련된 변비

간호과정
1. 절개 부위와 관련된 급성통증
2. 수술 부위와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 제왕절개분만(cesarean section delivery)에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ. 이론적 배경
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 제왕절개분만(cesarean section delivery)에 대한 문헌고찰
1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 국내의 경우 최근 수년간 35~40%의 제왕절개 분만율을 보이고 있으며, 미국의 경우, 32% 정도의 제왕절개 분만율을 보이고 있다. 제왕절개 분만법을 선택한 산모의 85% 이상은 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상 등의 이유로 해당 수술을 선택한다.

2. 수술 전 준비
1) 금식: 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위해 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것을 권장한다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
2) 혈액 검사: 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 항체 검사(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
3) X선 검사: 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.

<중 략>

3. 수술 후 제 1일에 여전히 대상자는 NRS가 4이며, 통증을 호소하였다. 이 상황을 주치의에게 알리고, 주치의의 처방 하에 ‘디클로페낙’과 ‘부루펜정’을 투여하였다.
3-1) 디클로페낙: IM, 75mg/2ml, 1일 1회(식후)
3-2) 부루펜정: PO, 200mg/Tab, 1일 3회(식후)

4. 모든 약물을 투여하기 전에 대상자에게 해당 약물의 부작용 증상이 적힌 안내문을 배부하고, 이에 대해 설명하였다. 부작용이 나타날 경우, 즉시 호출 버튼을 눌러 간호사실에 알릴 것을 교육하였다.
“해당 약물을 복용하면, 발진, 어지러움, 두통 등의 부작용이 나타날 수 있어요. 자세한, 부작용은 안내문에 적혀있어요. 해당 부작용이 나타나면, 즉시 침상 머리 쪽에 있는 호출 버튼을 눌러주세요.”

참고 자료

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간호교육연구회, 『리얼 프셉』, 홍지문, 2021
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011