조현병 간호과정 보고서 케이스스터디

소개글

조현병 간호진단 3개 간호과정 3개
1.복합적 요인(망상, 병식 결여)과 관련된 안위장애
2.복합적 요인(환경변화,투약, 불안)과 관련된 수면양상장애
3.지지체계부족과 관련된 사회적 고립

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목차

I. 투여 약물의 주작용과 부작용
II. 의학적 진단명
III. 문제목록 및 우선순위
IV. 간호과정

본문내용

간호진단
#1 복합적 요인(망상, 병식 결여)과 관련된 안위장애

간호사정

주관적 자료
① “나의 눈을 쳐다봐라. 니 마음을 읽을 수 가 있다. 문재인과 윤석열 중에 누가 더 좋냐. 누가 나의 적이냐”(09/17)
② “주치의가 제가 했던 직업이나 여러 가지를 알고 있거든요. 그래서 저를 낮게 보는지 똥눴냐고 비아냥 거렸어요. 여기 병원이 윤석열 계열이에요?(09/22)
③ ”난 아무런 이상이 없는데 갖혀있는게 짜증나요. 왜 내가 여기 있어야해요? 인권위원회에 고발할 거에요.“(09/25)
④ ”저는 이제 괜찮아요. 약 잘 챙겨먹어서 이제 정상인데 왜 퇴원을 못하는 지 모르겠어요.(09/25)
⑤ ”간호사들이 환자를 비웃어요. 저거 촬영해야하는데..개잡X들 죽고 환생하면 개/돼지로 환생할거다.“(09/26)
⑥ ”신의 눈, 하늘의 힘을 갖고 있어서 나쁜 생수회사의 물은 노랗게 보여요.“(09/27)

객관적 자료
① ‘이재명, 윤석열과 얽혀있다’,‘그들에게 돈을 받기로 했다’,‘각본이 짜여있고 날 감시하는 것 같다’ 등 망상을 호소함.
② 입원 전 주변 사람들에게 이상한 소리를 자주 했다고 함.
③ 조현병으로 본원 입원횟수 : 7회
④ 병력 : 조현병, 주요우울장애, 양극성 장애로 치료받아옴.
⑤ 발로 바닥을 쿵쿵 구르며 흥분한 모습을 보임.(09/17, 24)
⑥ 자다깨어 국민들이 위험에 처해 본인이 무언가 해야한다고 횡설수설하며 호소함(09/18)
⑦ 새벽에 침대 위로 올라가 천장을 손가락질하며 만세를 하고 있는 모습을 관찰함(09/18)
⑧ 보호자에게 전화를 걸어 폭력적인 모습이 관찰됨.(09/23)
⑨ 타 환자에 의해 실수로 의료진이 탁구공에 맞을 뻔 했을 때, 맞았어야 하는데 아깝다며 이야기함.(09/27)
⑩ 입원시부터 사정일까지 부적절한 수면양상을 보임.
⑪ 병원이 춥거나 덥다고 자주 호소하는 모습을 관찰함.

간호목표
[장기목표 ]
- 대상자는 망상에 대해 반응하지 않는다.

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2019) ,간호진단 , 중재 및 결과 가이드,현문사
CASE STUDY, 에듀퍼스트, 2022
이숙 외(2022). 정신건강간호학. 신광출판사
이숙 외(2017). 정신건강간호학. 신광출판사
양경희 외(2021). 기본간호학1. 현문사
신윤희 외(2017). 기본간호학. 계축문화사