간호학과 3/4학년 케이스스터디 및 취준생 케이스면접 대비 "빈출 간호진단(부록_Lab수치)"

소개글

현재 실습을 나가는 간호학과 3학년 및 4학년, 현재 취준으로 케이스면접을 앞두고 있는 취준생에게 도움이 될 빈출 간호진단입니다.

NANDA 최신 버전에 따른 "간호진단명(~와 관련된 OOO, full 진단명)", "그 진단명에 따른 간호중재+이론적 근거", 케이스면접의 경우 더 나올 수 있는 "추가적인 사정"까지 모두 포함해서 작성해두었습니다.

3, 4학년 실습생의 경우 진단명만 정한다면 환자의 케이스에 맞춰 간호중재와 이론적 근거를 복붙할 수 있기에 추천드리고, 케이스면접을 앞둔 취준생의 경우 빈출되는 내용을 정리해둬서 편하실 거라 생각합니다!

목차

없음

본문내용

1. 급성통증(acute pain)
침습적 처치와 관련된/염증반응과 관련된/질병과 관련된/조직손상과 관련된/

중재/이론적 근거

NRS척도로 통증을 사정한다.
(VAS, FPRS, FLACC, CNPS 등)
NRS 점수를 통해서 현재 상태에 맞는 빠르고 적절한 간호를 수행하기 위함.
처방된 진통제를 투여한다.
(+ 염증으로 인한 통증이라면 항생제도 투여)
현재 주요문제인 진통을 약물적 방법으로 해결하기 위함.
비약물
심호흡을 격려한다.
통증을 경감하는 비약물적 방법임.
편안한 체위를 유지하도록 한다.
추가적인 불편감을 감소시켜 통증감소.
편안하고 조용한 분위기를 제공한다.
편안하고 조용한 분위기가 심신을 이완시켜 통증을 감소시킬 수 있음.
v/s을 사정한다.
v/s은 대상자의 기본적인 상태를 사정하는 것으로서, 통증이 있을 경우 혈압/맥박수/호흡이 증가하게 됨.
→ [사정] V/S, 통증사정(PQRST), 통증에 대한 태도, 기저질환 및 복용약물, 약물부작용

2. 감염위험성(risk for infection) : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

침습적 처치와 관련된/면역력저하와 관련된/골수기능저하와 관련된/치료과정과 관련된/혈당관리 부족과 관련된

중재/이론적 근거

감염의 증상과 징후를 사정한다.(통증, 발열, 발적, 삼출물 등)
지속적인 사정으로 빠르게 대처할 수 있음.
진단검사 수치를 확인한다.
(WBC, ESR, CRP 등)
감염의 객관적은 수치로서 지속적인 확인으로 감염의 진행상태를 파악할 수 있음.
처방된 항생제를 투여한다.
감염의 위험성을 낮추고, 감염을 해결.
대상자 접촉 전/후로 손위생을 실시한다.
손위생은 감염전파를 예방하는 가장 기본적인 행위임.
수술부위 상처, 드레싱 상태 등을 사정한다.
해당 부위에서 통증, 삼출물 등의 감염증상의 유무를 통해 감염을 확인할 수 있음.
감염증상에 대해 교육한다.
대상자의 빠른 보고로 빠르고 적절한 간호를 제공할 수 있음.

참고 자료

없음