여성건강간호학(분만실) 사례보고서 case study

소개글

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목차

1. 대상자 사정
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 간호과정

본문내용

■ 산후출혈의 정의
산후출혈이란 출산 직후나 몇 주 이내에 과다한 출혈 증상이 나타나는 것이다.
대다수 산모는 출산 후 약 3-4일간 비교적 많은 양의 출혈을 하다가 이후 약 4주 동안에는 적은 양의 질출혈이 있다. 그런데 출산 후에 500ml 이상의 출혈이 있으면 산후 출혈로 정의한다. 출산 후 태반은 자궁벽에서 분리되어 질을 통해 체외로 배출된다. 태반이 부착되었던 장소에서 출혈이 있다가 자궁의 강한 수축이 자궁벽의 혈관을 수축시켜 출혈이 멈추게 된다. 대부분의 산후 출혈, 특히 심한 출혈을 할 경우에는 자궁 경부나 질의 출혈일 수도 있다.
산후 출혈은 산모 50명당 1명꼴로 나타나고 대개 분만 직후에 나타난다(조기 산후출혈). 출산 후 24시간이 경과된 후에 출혈을 보이는 경우는 아주 드물다(후기 산후 출혈). 과거에는 산후에 심하게 출혈하면 목숨을 잃기도 했기만 지금은 자궁을 수축시키는 약물을 투여하므로 심한 출혈이나 그로 인한 사망은 비교적 드물게 나타난다.

■ 산후출혈의 원인
조기 산후 출혈의 대부분은 자궁이 혈관을 수축시킬 만큼 충분히 수축하지 않을 때 발생한다. 이런 현상은 오랜 시간 진통으로 고생해서 자궁 근육이 지쳤거나 다태 임신을 했거나 양수 과다증, 거대아 등으로 자궁이 지나치게 늘어져 있으면 발생할 수 있다.
또한 자궁의 수축은 양성 종양(자궁근종)이나 출산 후에 자궁 안에 남아 있는 태반 조직 등에 의해 방해받을 수 있다. 때로는 제왕절개술에서 시행하는 전신마취도 자궁 수축을 방해한다. 또 태반이 자궁경부 근처에 착상된 경우(전치 태반)에도 조기 산후 출혈이 발생할 수 있는데, 이 부분의 근육이 충분히 수축하지 않기 때문에 출혈이 발생한다.
흔하지는 않지만 출산중에 생긴 자궁경부나 질의 열상도 조기 산후 출혈의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

없음