성인간호학실습 사례보고서 case study 신경뿌리병증

소개글

"성인간호학실습 사례보고서 case study 신경뿌리병증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1) 병인론
신경뿌리증은 신경근병증이라고도 한다. 신경뿌리증은 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 의미한다. 신경뿌리(신경근)는 척수를 둘러싸고 있는 경질막 낭 내에 있는 말초신경으로, 감각신경인 등쪽신경뿌리와 운동신경인 배쪽신경뿌리로 이루어져 있다. 이 두 가지 신경뿌리는 경질막 낭 밖에서 합쳐져 척수신경을 이루고 등쪽 및 배쪽가지로 나누어진다. 척수신경이 지배하는 영역을 분절이라고 하며, 감각신경분절의 지배영역은 피부분절, 운동신경분절의 진배영역은 근육분절이라고 한다. 보통 감각신경 분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 신경의 병리적 변화의 위치와 정도에 따라 해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날 수 있다.
대부분의 신경부리증은 추간판질환(디스크 질환)에 의해 발생한다. 경추 및 흉추의 추간판탈출은 척수신경을 직접 압박하는 경우가 많고, 오추 및 천추(허리엉치)의 추간판탈출은 척수신경의 끝부분을 압박하게 되는데, 바로 아래 분절의 신경근 압박이 가장 심하게 나타난다.

2) 임상증상
신경뿌리증의 대표적인 증상은 목이나 허리에서 시작하여 팔이나 다리 끝으로 뻗치는 듯한 통증이다. 대개 해당하는 신경분절을 따라 내려가는 양상을 보인다. 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 신경의 병리적 변화의 위치와 정도에 따라 해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날 수 있다. 질병의 초기에는 발열, 두통, 피로감과 함께 특징적인 피부병변인 이동성 홍반(erythema migrans)이 나타날 수 있다.

3) 치료 및 간호
신경뿌리증에 대한 진단 및 신경뿌리의 위치파악은 신경과 의사의 임상적 진찰이 가장 중요하다. 척추 X-선 검사와 MRI검사는 신경계 증상과 척수 및 신경뿌리 압박부위를 비교하여 진단과 치료를 결정하는 데에 도움이 된다. 신경뿌리병증은 신경전도검사 상 정상으로 해석되고, 침근전도검사 상 해당 분절 근육의 이상 징후

참고 자료

성인간호학 2 8판, 김금순 외, 수문사.
비판적 사고를 적용한 간호과정, Judith M. Wilkinson, 수문사.
서울대학교병원 의료정보 검색, ‘신경근증’.
약학정보원. (http://www.health.kr/main.asp)