A+받은 급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 간호진단 낙상의 위험성, 전해질불균형

소개글

"급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 문헌고찰포함"에 대한 내용입니다.
문헌고찰, 진단검사, 임상검사, 약물 다 표로 정리되어있습니다. 케이스 발표 당시 교수님께서 굉장히 만족해하셨고 성적 또한 A+받은 케이스에요. 검사나 수치 등을 자세하게 적어놔서 참고할 부분이 많으실겁니다.
간호과정
1. 어지러움과 관련된 낙상의 위험성
2. 신장의 배설기능 장애와 관련된 전해질 불균형

목차

Ⅰ. 문헌고찰------------------------------- p. 1 ~ 6
1. 사례선정 동기
2. 급성 신장 손상 정의
3. AKI의 원인과 위험요인
4. AKI의 증상과 병태생리학적 특징
5. AKI의 분류
6. AKI의 진단
7. AKI의 치료
8. 치료의 합병증, 부작용과 대책
9. 가능한 간호진단과 간호중재

Ⅱ. 사례보고서 ----------ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ— p. 7 ~ 22
1. 간호정보조사지
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) 진단검사
(4) 임상검사
1) Hematology
2) Blood chemistry
3) Urinalysis
(5) 약물
2. 간호과정
(1) 간호문제
(2) 간호과정
1) 어지러움과 관련된 낙상의 위험성
2) 신장의 배설기능 장애와 관련된 전해질 불균형

Ⅲ. 결론 및 제언 ----------------------------- p. 23

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------- p. 23

본문내용

1. 사례선정 동기
그동안 학교나 병원에서는 신장이 제 기능을 못하고 고장이 난 질환을 ‘급성 신부전’이라는 질환명으로 진단을 하고 공부를 해왔는데 이번 병동 실습에서 ‘급성 신장 손상’이라는 질환명을 새로 알게 되었다. ‘급성 신부전’과 ‘급성 신장 손장’의 차이점을 공부해보고 싶었고, 보다 적절한 간호과정을 적용해보고 싶어서 이번 사례보고서 질환으로 선정을 하였다.

2. 급성 신장 손상의 정의
급성 신장 손상(acute kidney injury, AKI)는 신장의 기능이 갑자기 손상되는 상태로, 대개 몇 시간에서 며칠 내에 발생한다. 이 상태에서 신장은 평소보다 적은 양의 혈액을 여과하고 노폐물을 체내에서 제거하지 못해 몸 안에 노폐물이 쌓이게 되며, 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신손상을 유발하는 원인을 제거하면 신기능이 정상화될 수 있으나 병의 기간이 길어질수록 회복되는데 상당한 시간이 요구되기도 하며, 만성신장손상으로 이행되는 경우도 있다.

3. AKI의 원인과 위험요인
신장 기능의 저하는 다양한 원인으로 발생하지만 크게 3가지로 나누어 볼 수 있다.

신전성(prerenal) 원인
● 전체 AKI의 55~70%를 차지
● 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이나 혈압이 감소한 것
● 저혈량(탈수, 설사, 구토, 출혈, 이뇨제, 화상, 당뇨)
● 심박출량 감소(심부전, 심낭압전, 급성폐색전증)
● 혈관협착(신동맥폐색, 동맥류)
신성(renal) 원인
● 전체 AKI의 25~40%를 차지
● 신장 자체에 직접적인 손상이 발생한 경우
● 신장질환(급성 세뇨관 괴사, 사구체신염)
● 저혈류(허혈성 신손상)
● 신장의 조직 손상(신독성)
● 신독성을 일으키는 물질
-내인성 신독성: 칼슘, 마이오글로빈, 헤모글로빈, 요산
-외인성 신독성: 조영제, 항생제, 항암제
신후성(postrenal) 원인
● 전체 AKI의 5%를 차지
● 신장 이후 소변이 배출되는 과정인 요도 및 방광에 문제가 생긴 것
● 폐색 원인(요로결석, 전립선 비대, 요로종양, 섬유조직 증식)

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털, 급성신손상
제 8판 성인간호학(하), 유양숙 외, 현문사, 2022
제 8판 성인간호학(상), 유양숙 외, 현문사, 2022
서울대학교병원 N 의학정보, 급성 신부전
서울아산병원 질환백과, 급성 신부전
네이버블로그 늘맑은내과ㅣ혈액투석센터, 급성신손상
오세원. (2019). 급성신손상의 원인과 치료. 대한내과학회지, 94(4), 315-321