CASESTUDY_만성호흡부전_간호진단 2개, 간호과정 1개

소개글

CASESTUDY_만성호흡부전_간호진단 2개, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 질병의 이론적 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

chronic respiratory failure, type Ⅰ(hypoxic)(만성 호흡부전 Ⅰ형(저산소증))

1. 정의
저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래한다.

2. 원인
급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하(정상: 80~100mmHg)이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상(정상: 35~45mmHg)이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다.

저산소혈증성 호흡부전
호흡기계
성인호흡곤란증후군
폐렴
독성 가스 흡입(매연 흡입)
간질성 폐 증후군(낮은-저항성 혈류, 환기/관류 비 불균형)
광범위한 폐색전
심장계
해부학적 션트(심실중격 결손)
쇼크(폐혈관을 통과하는 혈류 감소)


＊ABGA 결과

검사명
정상치
해석
PaO₂
80~100mmHg
실내공기(산소 21%)로 호흡 시 80mmHg 이하이면 저산소혈증
PaCO₂
35~45mmHg
증가: 과소환기의 결과(호흡성 산증)
감소: 과대환기의 결과(호흡성 알칼리증)
pH
7.35~7.45
7.45 이상: 알칼리증
7.35 이하: 산증
HCO₃-
22~28mEq/L
증가: 대사성 알칼리증
감소: 대사성 산증
SaO₂
95~100%
PaO₂가 50mmHg 이하가 되면 SaO₂가 급격히 낮아짐

3. 병태생리
저산소혈증은 환기/관류 비의 불균형(V/Q mismatch), 션트(shunt), 확산 장애, 저환기로 야기된다.

참고 자료

널스프렌드, ‘환기-관류 불균형’이 무슨 말일까?, 간호사의 일급비밀, 2021.07.22.,
https://nursern.tistory.com/15
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥, 근거기반간호 간호과정, 수문사, 2019
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥, 근거기반간호 간호과정 NANDA-I 개정에 따른 별책부록, 수문사, 2019
윤기주 외, 「Basic 약리학」, 은학사, 2019
약학정보원, http://www.health.kr/, 2023.09.09.
윤은자 외, 「성인간호학 Ⅰ」, 수문사, 2021.02