아동간호학실습_NICU_TTN(간호진단3,간호과정3)

소개글

아동간호학실습, NICU, TTN 사례보고서입니다.
TTN, RDS에 모두 사용할 수 있는 간호진단 및 간호과정 들어있습니다.
수행에 따른 이론적 근거 꼼꼼하게 들어있습니다.

목차

1. 대상자의 일반적 사항

2. 대상자의 질병에 대한 이해

3. 간호사정(신생아실/신생아중환자실)
(1) 일상생활력
(2) 출생력
(3) 건강력
(4) 투약
(5) 검사 및 처치
(6) 신체사정
(6)-1 고위험 신생아를 위한 체계적 건강사정
(7) 신생아 재태기간 사정

4. 간호과정
1) Nursing Problem List & Cue Grouping
(1) Nursing Problem List
(2) Cue Grouping
2) Nursing process

5. 참고문헌

본문내용

대상자는 33주 3일 출생한 조산아이다. 쌍둥이로 태어났다. 산모는 초산부이다. @/@@ 아침8시 반경 양막이 파열되었고, 조기양막파열로 인해 병원으로 내원 6시뒤 출산 하였다. 출생 후 보여지는 빠른 호흡과 호흡곤란증상(Wheezing, moanig sound, retraction)이 심하게 관찰되었고 병원에서 출생한 신생아로 계속적인 감시와 집중간호, 처치가 필요한 대상으로 판단, nicu에 입실하였다. 현재 주된 건강문제는 호흡곤란증상이고 TTN 이라는 진단을 받았다. 인공호흡기를 이용한 산소요법을 적용하였으며 지속적인 f/u 중이다. 33주의 재태연령으로 weight가 증가하더라고 퇴원까지 약 3주의 시간이 소요될 예정이다.

2. 대상자의 질병에 대한 이해
미숙아의 출생의 이유는 아직 밝혀진바는 없지만 모체의 태반, 자궁이상, 모체의 질환, 미숙아출산력, 다태임신이 포함되고 태아의 경우 염색체이상 선천성기형, 다태아등을 예로 들 수 있다. 미숙아의 경우 호흡과 순환계의 생리적 변화에 초점을 두고 사정을 시작한다. 미숙아나 질환이 있는 경우 생리적 상태가 자주변화되며 첫 24시간동안 철저하고 쳬계적인 신체사정은 고위험 신생아 간호에 필수적이다. 재태기간과 체중이 적을수록 스트레스에 취약하므로 미숙아의 활력징후와 비정상 특성을 주의깊게 사정한다. 미숙아와 정상신생아의 가장큰 차이는 호흡기계의 발달이다. 폐포 TypeII세포는 계면활성제인 surfactant를 생산한다. 이 물질은 폐포의 안정성을 유지시켜 호기시 폐포의 허탈을 방지한다. 계면활성제 생성이 부족할 때 호흡곤란증후군 미숙아는 호흡특성에 있어도 만삭아와 구별된다. 얕은 호흡이 짧게 반복되면서 호흡이 3~10초간 완전히 중지되는 주기호흡과 무호흡상태가 있고 호흡이 불규칙적이다.

참고 자료

박호란외 공저, 근거기반실무중심의 아동간호학 상권, 수문사,2021
장윤실, 미숙아의 영양관리 , Hanyang Medical Reviews Vol. 31 No. 4, 2011 246
서울 아산병원, 검사/시술, 수술정보, 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183
약학정보원https://www.health.kr/main.asp
널싱스킬(https://www.els-nursingskills.kr/)
장지영, 신생아 고빌리루빈혈증 관련요인 분석, 서울 연세대학교 간호대학원 , 2005
질병관리청 국가건강정보포털
(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do)