E-cart, Ventilation 등 중환자실 사전학습

소개글

성인간호학 ICU 실습 시 작성하였던 사전학습 보고서입니다.

참고문헌은 자료 내에 포함되어 있습니다.

목차

1. 호흡기계 구조와 기능
1) 호흡기계 기능
2) 상부호흡기계 구조 및 기능
3) 하부호흡기계 구조
4) 호흡근

2. 심혈관계 구조와 기능
3. 신경계 구조와 기능
4. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)
1) 정의
2) 목적
3) 검사시기
4) 준비사항
5) 검사 방법
6) 검사 결과
7) 주의사항

5. Emergency cart 약물 - 작용기전, 적응증, 주의사항, 부작용 등

6. Endotracheal Intubation
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 합병증
5) 간호

7. Mechanical Ventilation(기계적 환기)
1) 목적
2) 적응증
3) MODE 종류
4) 간호
5) 합병증
6) weaning(기계적 환기 이탈)의 지침

8. 산소요법
1) 목적
2) 종류 및 간호

9. 혈류역학모니터
1) Central venous pressure monitoring
2) Swan-ganz catheter monitoring

10. 심전도(Electrocardiogram)
1) 정의
2) 검사 목적
3) 기본 파형과 정상 간격
4) 측정 방법

11. ICP(Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호
1) 정의
2) 적응증
3) 간호

12. 무의식 대상자 간호
1) 비효율적 기도청결/흡인의 위험
2) 자기돌봄 결핍
3) 피부통합성 장애의 위험

13. 감염관리 격리지침
1) 표준주의
2) 공기주의
3) 비말주의
4) 접촉주의

14. 참고문헌

15. 추가학습
1) airvo
2) E-cart 투약 간호

본문내용

1) 목적
자가 호흡정지나 호흡기능 저하 시 신속 정확한 전문기도 확보를 통해 정상적인 환기 유지

2) 준비물품
- 심전도, 맥박산소측정기, 혈압기
- 기관내 튜브
- 후두경 날과 손잡이
- 구부러지는 스타일렛, 수동형 소생백
- 산소, 유속계, 튜브 연결기
- 커프를 부풀리기 위한 10ml 주사기
- 흡인 카테터, 튜브 고정 장치 또는 고정 테이프

3) 방법
- 경추 손상이 없는 대상자인 경우, 바로 누운 상태에서 기도를 열기 위해 고개를 젖히고 턱을
들어주는 자세를 취하게 한다.
- 필요시 대상자의 입과 인두에서 흡인 시행
- 필요시 처방에 따라 진정제 및 신경근 차단제 투여한 후 무호흡, 턱 이완, 움직임 저하 여부를
평가한다.
- 필요시 입인두 기도기를 삽입한다. 구부러진 끝이 위로 향하도록 집어넣어 입인두 기도기
끝이 인두 후벽에 닿으면 180도 돌리며 삽입한다.
- 대상자의 환기 상태가 적절하면 비재호흡 마스크로 3~5분간 100% 상소를 공급한다. 환기 상태가 적절하지 못하거나 진정제 및 신경근 차단제를 투여한 경우 백마스크를 사용하여 100% 산소를 공급한다.
- 비디오 후두경 사용 시 카메라에 anti-fog spray를 분사하여 시야가 흐려지는 것을 방지한다.
- 입인두 기도기가 삽입된 경우, 제거하고 기관내 삽관을 시행한다.
- 수동형 소생백을 사용하여 100% 산소로 수동 환기하는 동안 튜브 삽입 위치를 확인하기 위해 양쪽 폐에 모두 호흡음이 있는지, 위에서는 공기 움직임이 없는지 확인한다.
- 호기말 이산화탄소, 산소포화도 등의 사정 결과 기관재 튜브가 올바른 위치에 삽입되지 않았다고 판단되면 기관내 튜브를 제거하거나 기관내 튜브 위치를 다시 조정한다.

4) 합병증
- 식도나 오른쪽 주기관지로 기관내 투브 삽입(부적절한 튜브 위치)
- 심부정맥, 치아의 손상과 발치, 후두부종, 성대손상, 흡인
- 기관내튜브 커프에서 공기가 새는 경우
- 과환기로 인해 흉부내압이 상승하여 발생하는 관류 감소 또는 저혈압

참고 자료

김금순 외. 성인간호학I. 수문사(2014). p744~746
대한중환자의학회. 중환자의학. 군자출판가(2016). p183~188
남영희, 이수걸. (2015). 아나필락시스의 관이. 대한내과학회지, 89(4), 413-417
정재원. (2014). 아나필락시스의 진단과 응급처치. 대한의사협회지, 57(11), 934-940
강동경희대학교병원 https://www.youtube.com/watch?v=cPj_Zhf__C0
가천대길병원 https://www.youtube.com/watch?v=vJvvbowcOww
질병관리청-표준예방지침
온영근. 떨지마! 나 모니터 심전도야. 우리의학서적. 9-23, 79-84