소개글
안녕하세요, 간호학과 자료실입니다
"아동간호학실습A+ 백혈병 아동 사례 보고서"에 대한 내용입니다.
간호진단은 총 3개로 감염 위험성, 전해질 불균형, 낙상 위험성입니다.
이 중 감염 위험성과 전해질 불균형에 대한 간호과정을 각각 작성하여 우수한 성적을 받았습니다.
많이 사용되는 간호진단인 감염 위험성과 전해질 불균형에 대한 목표, 계획, 중재, 평가가 있으므로 다른 케이스지만 같은 진단을 내린 분들에게도 도움이 될 겁니다.
실습으로 많이 힘드실텐데 제 자료가 도움이 되시길 바랍니다.
간호학과 파이팅!
목차
1. 대상자 소개
2. 질환에 대한 문헌 고찰
- 병태생리, 임상 특성, 치료 및 간호
3. 건강사정
일반적 특성, 현재의 문제, 과거력, 신체사정 자료,
약물, 임상검사 및 특수검사 종류와 결과
4. 간호과정
- 간호진단 3개 우선순위 설정: 감염 위험성, 전해질 불균형, 낙상 위험성
- 간호과정 2개 작성
<감염 위험성>
간호목표 6개, 간호계획 5개, 간호중재 5개, 간호평가 6개
<전해질 불균형>
간호목표 2개, 간호계획 6개, 간호중재 6개, 간호평가 2개
5. 참고문헌
본문내용
<중 략>
2. 질환에 대한 문헌고찰: 급성 백혈병
- 병태생리
급성 백혈병에서는 실질적으로 기능을 하지 못하는 미성숙 세포가 많아진다. 특히, 급성 림프모구 백혈병은 ‘림프구계 백혈구’가 제대로 성숙하지 못하고 암세포로 변화하는 질병이다. 림프구는 T림프구와 B림프구 두 종류가 있는데, 항체라고 불리는 물질을 만들어 내면서 외부의 침입 물질이 들어오면 이를 물리쳐서 우리 몸을 지켜 주는 역할을 한다. 급성 림프모구 백혈병의 경우에는 완전히 성숙하지 못한 림프구가 너무 많아져 이런 방어 역할을 제대로 할 수 없게 된다. 미성숙한 림프구가 많아지면 골수에서 정상적으로 만들어지는 다른 세포들을 만들 때 방해가 된다. 혈액 세포 중 적혈구가 잘 만들어지지 않으면 빈혈이 되고, 혈소판이 잘 만들어지지 않으면 쉽게 출혈이 되고 멍들게 되며 백혈구가 만들어 지지 않으면 쉽게 감염이 될 수 있는 상황이 된다.
-임상 특성
백혈병의 발병은 급성에서부터 서서히 발생하는 것까지 다양하며 대부분 아동은 초기 증상이 잘 나타나지 않는다. 예를 들어, 백혈병은 감기 같은 가벼운 감염이 완전히 없어지지 않을 때 진단될 수 있다. 아동은 창백, 무기력, 과민, 발열, 식욕부진이 계속되고, 체중 감소, 출혈점, 이유 없는 멍, 뼈와 관절통이 계속되면 기저질환이 있는지 의심을 하게 된다. 징후와 증상은 미성숙한 백혈구(모세포, blast)가 골수에 침윤된 결과로 나타난다. 골수 침윤으로 인한 3가지 주요 결과는 다음과 같다: 적혈구 감소로 인한 빈혈, 중성구 감소로 인한 감염, 혈소판 감소로 인한 출혈. 50% 정도의 환자에서 백혈구가 10,000/mm3 이상으로 증가한다. 다른 징후와 증상은 백혈병 세포가 다른 장기에 침윤되어 발생하는데, 비장과 간 같은 혈관계에 가장 영향을 많이 받는다. 간비장 비대, 비장 비대, 발열, 림프절병, 출혈(출혈점, 자반), 뼈 통증이 흔히 나타난다. 골수와 관련이 없는 침범 부위는 중추신경계와 고환이다.
참고 자료
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