감염관리실_손위생 QI 활동 중간 결과 보고서(손위생 수행 증진 질 향상 활동 중간 결과 보고서)

소개글

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목차

Ⅰ. 손위생 QI 개요 1
Ⅱ. 지표 정의 1
Ⅲ. 팀 구성 2
Ⅳ. 추진 일정 2
Ⅴ. 지표 분석 2
Ⅵ. PDCA 3
Ⅶ. 지표에 의한 중간 활동 결과 5

본문내용

1 손 위생 QI 개요

□ 주제
○ 손 위생 수행 증진
□ 주제 필요성 (➊ Find)
○ 손 위생 수행률 전년대비 00% 감소 (00년 00% → 00년 00%)
○ 손 위생은 의료기관에서 감염 예방의 핵심 요소로, 손을 통한 미생물 전파를 차단하여 환자의 안전을 지키는 데 가장 효과적임.

2 지표 정의서(요약)

지 표 명
손위생 수행률
지표 정의
지표 정의
손위생 수행이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 분율
분자
손위생 수행 건수
분모
손위생 총 관찰 건수
제외 대상
손위생 수행 시점이 아닌 경우
산출식
손 위생 수행 건수
X 100
손위생 총 관찰 건수
지표 목표
목표값
90%
전년도 평균
00%
목표값 근거
전년도 손위생 수행룰을 분석하여 당해 연도의 목표 값 설정
분석 방법
자료수집
각 부서별 월별 손위생 수행 모니터링 결과 직접 관찰
분석 주기
매월
분석 도구
Excel 프로그램, 히스토그램
지표 성과
공유
대 상
전 직원
방 법
원내 전산 및 감염관리 게시판 게시

참고 자료

없음