성인간호학 급성 신부전 간호과정 케이스 스터디

소개글

간호진단
- 분비물 과다와 관련된 비효율적인 호흡양상
- 체액불균형과 관련된 비효율적인 조직관류
- 전신쇠약으로 인한 부동과 관련된 피부통합성 장애

목차

◆ 대상자 간호사정 도구
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정 (서술 또는 ∨표 하시오)

◆ Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정

본문내용

환 자 간 호 력

등록번호 : 123456
입원년월일시: 2023.3.16. 23:00
성 명 : 김00
정보제공자: 본인 및 배우자
진 단 명: ARF(Acute Renal Failure)
연 령:만 89세
성별 : M
현 주 소: 부산광역시 000 000 (전화번호) 010-1234-5678
과 별 : UR
병실 : ICU
주민등록번호: *************

<중 략>

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
급성 신부전, acute renal failure
병태생리

[급성 신부전의 임상경로 4단계]
1. 발병초기
- 회복이 가능한 시기로 조기 중재를 함으로써 신장의 기능을 되돌리고 더 이상의 손상을 예방하는 단계
2. 소변감소증기
- 체액, 노폐물, 전해질이 배설되지 않고 축적되며 이 기간이 오래 지속될수록 예후가 나쁨
3. 이뇨기
- 소변 배설량이 4~5L/day 이상이므로 탈수를 예방하기 위해 수분공급이 필요하여 급성 신부전으로 인한 사망의 25%가 이 단계에서 발생
4. 회복기
- 신장기능상실 이전의 활동수준으로 회복되나 어느 정도의 기능장애는 남음

원인
문헌조사
원인은 크게 신전성, 신성, 신루성의 세 종류로 나뉜다.
① 신전성: 신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 것으로 구토, 설사로 인한 심한 탈수, 심부전, 간경화, 패혈증 등으로 신장 혈류량이 줄어들면 발생할 수 있다.
② 신성: 신장 자체에 사구체 질환, 세뇨관 질환, 간질 질환, 신혈관 질환 등이 생겨 발생한다.
③ 신후성: 소변이 배출되는 길에 문제가 생겨 발생한다. 요로결석이나 종양 등에 의해 발생한다.

참고 자료

없음