소개글
아동간호 실습 컨퍼런스 "당뇨병성 케톤산증" 관한 Briefing Note, 약물, 의학 및 간호학적 처지 및 진단, 간호진단3개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.
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목차
1. Briefing Note
2. 진단적 검사
1) 혈액검사 (5/3)
2) 소변검사 (5/3)
3) 호르몬검사 (5/3)
4) ABGA
5) Blood sugar test
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
① 당뇨병성 케톤산증과 관련된 비효과적 호흡양상
② 반복적인 구토와 관련된 전해질 불균형 위험
③ 아동 건강유지에 대한 지식부족과 관련된 돌봄제공자 역할긴장
6. 간호과정
7. 참고문헌
8. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리
본문내용
상기 환아는 17세 여아로, Type 1 diabetes mellitus, down‘s syndrome으로 본원 F/U 중인 환아로 내원 2일 전부터 general weakness있었고, 내원 당일 vomiting 7~8번 있어 본원 ER 통해 입원하였다. 대상자의 진단은 Type 1 DM with ketoacidosis이고 주증상은 general weakness, vomiting, mental state: drowsy이었다. 입원 후 P/O 및 IV로 hydration하였고 BST결과 294mg/dL이어서 H-R 5cc/hr로 infusion pump를 이용하여 투여하였다. Foley catheterization을 시행하였으며 CVC(central venous catheter) insertion을 시행하고 post CVC portable x-ray를 확인하였다. 대상자는 걱정이 많이되고 불안을 호소하였으며 얼굴 긴장감이 보였다. 입원 시 O₂ saturation은 88.3%, 입술과 피부는 건조했으며 깊고 빠른 호흡양상을 보였다.
환아는 3.2kg 자연분만 만삭아로 출산되었다. 과거력은 출생시 다운증후군 진단받았으며 2017년7월20일 DM 진단받아 본원 PDE f/u중이다. 가족력에는 간경화 진단받은 할아버지가 계시다. 예방접종은 B형간염, BCG, DPT, MMR, polio, 수두, Roto Virus, 폐구균 백신을 시행하였다. 발달단계에 따른 신체계측상에서 환아는 키 143cm, 몸무게 65kg, 두위53cm이고 BMI는 31.79로 비만이다.
대상자가 기존에 사용하던 self인슐린(humulin R 하루 3회 식전 30분, Tuojeo 하루 1회)은 한달 간 자가복용이 잘 이행되지 않았다.
참고 자료
「아동간호학 하권」, 현문사 (2014)
「아동간호학 각론」, 수문사 (2019)
김태임 외, 「아동간호학」, 정민사, (2012)
권인수 외, 「아동간호 핵심술기」, 수문사, (2014)
김명아, 「병원검사 길라잡이」, 의학서원, (2014)
Marilyn Winterton Edmunds, 「임상약리학」, 엘스비어코리아, (2010)
Rakuwakai Otowa Hospital, 「 ER 포켓북 」, 대한의학서적, (2020)- [네이버 지식백과] 당뇨병성케톤산증 [Diabetic ketoacidosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울 대학교병원)
약학정보원 https://www.health.kr/
[네이버 지식백과] 다운 증후군 [Down syndrome] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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