성인간호학실습 담낭암 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 간호
8. 참고문헌

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 일반정보
2. 입원정보
3. 수술정보
4. 현재 건강상태
5. 임상검사 및 진단검사
6. 약물요법
7. 간호과정

본문내용

진단명: 담낭암 Malignant neoplasm of gallbladder

1. 정의
담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴를 칭한다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 80%정도를 차지하며, 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 뜻한다. 선암종은 샘세포 조직에 생기는 암을 의미한다.
담낭암을 발생 세포의 종류를 기준으로 분류하면 선암, 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종, 유암종, 림프종, 간질 종양, 과립세포종, 악성 흑색종이 생길 수 있다. 형태기준으로 분류하면 담낭벽이 두툼해진 침윤성, 결절성 암과 담낭벽 침윤이 거의 없는 유두형이 있다. TNM 병기에 따라 암의 단계를 구분한다.
담낭은 간관을 타고 나온 담즙을 담낭관이라는 가느다란 나선형의 관을 통해 받아들여 농축한 뒤 일시적으로 저장했다가 내보내는 역할을 하는 장기이다. 길이 7~10cm 정도로 간 아래쪽에 붙어있고 담도와 연결되어 있다.
담즙의 담즙산은 지방질을 유화하여 소화, 흡수가 잘 되도록 하는 기능을 가지고 있다.

2. 원인
담낭암의 주요 원인은 담석과 용종이다. 담석으로 인한 만성 염증 시 이형성-암 연쇄과정이 일어나 담낭암으로 발전한다. 3cm이상의 담석, 장기간 보유한 담석, 도재담낭, 담석과 동반된 췌담관 합류이상, 만성 장티푸스 보균자도 담낭암의 위험인자이다. 신생물성 용종이 담낭암과 관련될 가능성은 5~10%이며 크기가 1cm 이상인 경우, 50세 이상이면서 무경형 단일 용종인 경우, 담석이 동반된 경우 담낭암으로 발전될 가능성이 있다.

3. 증상
담낭암의 조기 증상은 잠행성이고 만성 담낭염과 담석증의 증상과 비슷해서 진단을 내리기 어렵다. 후기 증상은 보통 담도 폐쇄증상과 비슷하다. 가장 특이적인 증상은 상복부와 우측 늑골 아래에 느껴지는 둔탁한 통증이다. 담석이 있는 경우 반복적이고 심한 통증이나 오른쪽 등으로 퍼지는 통증이 느껴지기도 한다.

참고 자료

성인간호학(하) (제11판), 김선화 외, 현문사, 2021
“질환백과” 서울아산병원, 담낭암
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30462
국가암정보센터 암정보, 담낭암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646475&cid=60406&categoryId=60406#TABLE_OF_CONTENT11
성인간호학(하) (제11판), 김선화 외, 현문사, 2021
기본간호중재와 술기, 송경애 외, 수문사, 2022