성인간호학 체액과전해질 정리

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목차

1. 세포외액량 결핍
2. 세포외액량 과다
3. 저나트륨혈증
4. 고나트륨혈증
5. 저칼륨혈증
6. 고칼륨혈증
7. 저칼슘혈증
8. 고칼슘혈증
9. 산염기불균형

본문내용

1. 세포외액량 결핍
증상과 징후
● 갈증
● 피부 탄력성 저하
● 안구의 함몰(심한 경우)
● 불안감, 안절부절못함, 두통, 혼돈, 혼수(심한 경우)
● 빈맥
● 모세혈관재충전시간(capillary refill time) > 5초
● 맥압의 감소, 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 감소
● 체중감소
● 핍뇨( < 30mL/시간)

병태생리적 근거
▶ 세포가 수축되면서 시상하부의 ‘갈증’ 삼투 수용체(osmoreceptor)를 자극함. 등장성 체액 손실 시에는 갈증이 나타나지 않음
▶ 간질액의 감소로 피부조직이 서로 달라붙기 때문임
▶ 안구의 수분 장력이 감소
▶ 뇌세포의 탈수
▶ 줄어든 혈류량에 대한 순환계의 보상작용으로 심박동이 빨라짐
▶ 혈류량의 감소
▶ 정맥 귀환의 감소
▶ 체중에서 수분이 차지하는 부분의 감소
▶ 저혈량증에 대한 콩팥 보상반응

임상/진단검사 결과
● 삼투질농도의증가(>295mOsm/kg)
● BUN의증가(>25mg/dL)
● 헤마토크리트의 상승(>55%)
● 요비중 증가(>1.030)
▶ 고장성 체액 손실(수분솔실이 용질손실보다 더 많음)
▶ 혈액의 농축으로 BUN이 약간 상승
▶ 고장성 체액 손실 시 혈액의 농축으로 헤마토크리트 상승
▶ 콩팥의 기능 변화로 용매에 비해 용질의 비율 증가

2. 세포외액량 과다
증상과 징후
호흡기계
● 호흡곤란
● 폐의 악설음

심혈관계
● 모세혈관 재충전 시간 < 5초
● 강한맥박, 혈압상승
● 하지에 요흔성 부종
● 체중증가
● 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 증가

신경계
● 의식수준의 변화
(권태감, 혼돈, 두통, 무기력, 경련)

참고 자료

없음