46. 알코올의존증 (Alcohol dependence)

목차

I. 서론
1. Alcohol dependence 문헌고찰

II. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정
5. 지역사회자원
6. 정신질환에 대한 치료
7. 임상병리검사
8. DSM-5 따른 진단

III. 간호과정

본문내용

(1)정의
알코올 남용은 과도한 음주로 인한 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 의미하고 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다. 의존 시에는 알코올 관련 문제행동이 빈번하게 나타나고 알코올 금단 또는 내성이 신체적 증상으로 나타나는 상태이다.
(2)원인
a. 생물학적 요인
- 유전 : 알코올중독 대상자의 자녀는 다른 아이들에 비하여 3배나 더 많이 알코올중독이 발생하여 알코올중독의 유전적 요인이 뚜렷하다.
- 신경학적 : 중독물질은 신경전달물질 중 도파민의 분비 및 재흡수를 조절하여 뇌의 변화를 가져오는 것으로 물질을 사용하지 않으면 금단증상이 나타난다.
b. 심리적 요인
- 발달학적 : 정신분석학 입장에서 프로이트 영아의 발달단계인 구강기 동안 의존욕구가 만족되지 못하면 고착이 초래된다고 보았다. 그래서 물질 남용자들은 구강을 자극함으로써 구강기의 의존욕구를 채우기 위한 방법으로 행동하게 된다.
- 성격적 : 낮은 자존감과 잦은 우울, 수동성 등 이완시킬 줄 모르고 만족을 늦추지 못하며 효과적으로 의사소통 할 줄 모르는 사람들에게 물질남용이 흔하게 나타난다.
c. 사회적 요인
- 사회학습적 : 행동에 대한 모방, 동일화의 효과는 초기 아동기에 커지므로 약물 사용과 관련하여 가족은 중요한 학습적인 요인이다.
- 조건화 : 물질이 주는 쾌감이 넘치는 환경인 경우 물질사용이 증가하나 이와 반대로 혐오적인 환경에서는 물질사용이 감소한다.
(3)주 증상
-1단계 : 알코올 전구단계
이 단계는 매일 생활의 스트레스와 긴장을 완화시키기 위해 술을 마시고 내성이 생기면 술은 계속 증가하고 그에 바라는 효과를 얻기 위해 양이 증가된다.
-2단계 : 초기 알코올중독 단계
이 단계에서는 black out이 짧게 일어난다. 이제 더 이상은 술은 즐거움이나 이완의 근원이 아니며 자신이 술 마시는 것에 대하여 방어적이 되고 과도한 부정과 합리화 방어기전을 사용하는 것이 뚜렷하게 나타나게 된다.

참고 자료

이경희 외(2017). 정신건강간호학 수정판, JMK p566~p593
대구정신병원(http://www.daegumental.co.kr/?c=3/41)
이경희 외(2017). 정신건강간호학 수정판, JMK P566~593 P534~540
고예정 외(2019) 정신건강간호학실습2지침서 경북보건대학교 P52~126