성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증

소개글

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목차

1. Self Study
2. 간호과정

본문내용

Self Study

1. 정의
● 췌장암(pancreatic cancer)은 췌장에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 췌장관에서 발생하는 췌장관 선암(ductal adenocarcinoma)이 가장 흔하다. 췌장은 소화효소와 호르몬을 분비하는 중요한 기관으로, 췌장암은 이 기능을 침해하여 다양한 증상과 합병증을 유발한다. 췌장암은 발견 시기가 늦어지는 경우가 많아 예후가 매우 불량하다.

2. 원인
● 흡연: 가장 강력한 위험 요인 중 하나로, 췌장암 발생 위험을 두 배 이상 증가시킨다.
● 만성 췌장염: 반복적인 염증이 세포 변이를 유발할 수 있다.
● 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 췌장암 발생 위험이 증가한다. BRCA1, BRCA2, PALB2 등의 유전자 변이가 관련될 수 있다.
● 당뇨병: 특히 최근에 진단된 당뇨병이 있는 경우 위험이 높아진다.
● 비만: 높은 체질량지수(BMI)가 췌장암 발생 위험을 증가시킨다.
● 식이 요인: 고지방, 고칼로리 식단이 위험을 높일 수 있다. 붉은 고기와 가공육의 섭취도 연관이 있을 수 있다.
● 나이: 췌장암은 주로 60세 이상에서 발생한다.
● 성별: 남성이 여성보다 약간 더 높은 위험을 보인다.
● 기타: 알코올 남용, 특정 직업적 노출(예: 화학물질) 등이 위험 요인으로 작용할 수 있다.

3. 병태생리
● 유전자 변이: KRAS, p16/CDKN2A, TP53, SMAD4 등의 유전자 변이가 췌장암 발생과 진행에 중요한 역할을 한다. KRAS 변이는 췌장암 환자의 90% 이상에서 발견된다.
● 종양 발생 과정: 췌장암은 일반적으로 췌장상피내암(PanIN)이라는 전암 단계에서 시작하여 점차 침윤성 암으로 발전한다.
● 종양 미세환경: 췌장암의 미세환경은 암세포 성장과 전이에 중요한 역할을 하며, 암세포와 주위 조직 간의 상호작용, 섬유화, 염증 반응 등이 포함된다.
● 혈관 및 림프절 침범: 췌장암은 조기에 혈관과 림프절을 침범하여 전이되는 경향이 있다.
● 전이: 주로 간, 폐, 복막 등으로 전이된다. 전이성 췌장암의 경우 예후가 매우 불량하다.

4. 증상
췌장암의 증상은 비특이적이며, 암의 위치와 진행 단계에 따라 다르다.

참고 자료

없음