성인간호실습 icu iicp 과제

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목차

1. IICP 정의＆원리
2. IICP 적응증＆치료
3. IICP 합병증
4. IICP 관련 간호

본문내용

1. IICP 정의＆원리

* 두개내압이란?
뇌조직(80%), 혈액(10%), 뇌척수액(10%)으로 이루어진 두개골 내의 압력이다. 두개골은 팽창할 수 없기 때문에 세 구성물 중 하나가 팽창하였을 때 전체 뇌용량과 두개 내 압력을 유지하기 위해 다른 두 구성물이 부피를 줄이는 것으로 보상한다. (Monro-kellie 가설) 두개 내 압력은 뇌실, 뇌실질, 지주막하 공간에서 측정된다.

▣ 두개내압의 정상범위 : 5~15mmHg, IICP: 20mmHg 이상, 또는 180mmH2O이상

* IICP의 원인
- 뇌 용적의 증가 (뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등)
- 혈관 용적의 변화 또는 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등
- 기타: Valsalva manuuva (배변 시 힘주거나 기침, 재채기 등)으로 인한 복부와 흉부 내 압력

* 두개내압의 상승 기전
두개손상 ⟶ 조직부종 ⟶ 두개내압 상승 ⟶ 뇌혈관 압박 ⟶ 뇌혈류랑 감소 ⟶ 산소부족으로 뇌세포 사망 ⟶ 괴사 조직 주위 부종 ⟶ 두개내압 상승으로 뇌간과 호흡중추 압박 ⟶ 이산화탄소 축적 ⟶ 혈관 이완 ⟶ 혈량 상승으로 두개내압 상승 ⟶ 사망

참고 자료

성인간호학 하 (제 8판)_ 현문사_ 유양숙 외.
중환자간호(2판)_ 군사출판사_ 김금순 외.
중환자간호매뉴얼(2판)_ 포널스출판사_ 이순행 외.