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소개글
"성인간호학임상실습 A+받은 케이스스터디입니다. 척추협착증 수술 후 간호에 대한 내용으로 간호진단 5개와 비효과적 기도청결 및 활동지속성감소에 대한 간호과정 2개가 있습니다."에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 질환에 대한 소개
Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정도구
2. 현병력
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
5. 환자 면담내용
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 질환에 대한 소개
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 정의
- 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환
- 요추부에 주로 많이 발생함
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 병태생리
- 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 추간판(디스크)의 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있음
- 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어
추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성됨
- 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척추와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타남
- 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많이 요추와 경추에서 잘 발생되고 흉추에서는 드묾
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 원인
- 주로 노화로 인해 발생
- 골관절염, 척추 분리증, 디스크 변성, 척추침샘의 변성 등
- 척추관과 관련된 선천적인 이상
#척추관협착증(Spinal stenosis)의 임상증상
① 요추관 협착증
- 허리 통증, 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯하거나 쥐어짜는 듯하거나 타는 듯한 통증 발생
- 다리 감각장애와 근력저하
- 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 발생
- 척수손상의 증상 발생 시 다리의 경미한 운동마비, 건 반사 항진, 바빈스키 징후, 통각, 운동·위치·진동 감각 장애, 신경인성 방광에 의한 배뇨 장애 발생
② 경추관 협착증
- 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증 등
- 목 및 어깨, 양팔의 신경근을 따라서 나타나는 통증
- 다리의 가벼운 운동부전 마비에 의한 보행장애, 배뇨장애 등의 증상 발생
참고 자료
유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학(상), 현문사
유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학(하), 현문사
송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
이은희 외(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드럭인포)
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
(서울대학교병원 의학정보)
https://blog.naver.com/asparagus9904/223031798063 (척추관 협착증 이미지)