조현병환자 간호진단 4개, 사회적 고립, 사회적 상호장애, 만성적 자존감 저하, 감각-지각장애

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목차

1.간호 과정1, 신뢰부족과 관련된 사회적 고립
2.간호 과정1, 대인관계 능력 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애
3.간호 과정1, 긍정적 피드백의 결여와 관련된 만성적 자존감저하
4.간호 과정1, 왜곡된 현실과 관련된 감각-지각장애: 청각/시각/촉각
5.참고문헌

본문내용

간호 진단
신뢰부족과 관련된 사회적 고립
간호 과정

간호진단
신뢰부족과 관련된 사회적 고립
사정
주관적
자료
“ 당신이 뭔데, 나한테 말을 걸어?”
“ 지금 이야기 하기 싫어.”
“ 그만해.”
“ 없어.”
객관적
자료
진단명: 조현병 또는 우울증-------------------------> 한 개만 기입하기 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
방에 혼자 머무름. 거의 나오지 않음.
같은 병실 환자와 같이 어울리지 않음.
병실에 누워 있거나 슬프고 둔감한 정동 있음.
반복적이고 무의미한 행동을 함.
먼저 말을 걸지 않고 의료진의 질문에도 괜찮다. 또는 인사하는것에도 반응 없음.
거절감이나 타인에 의해 부과된 외로움을 표현함.
목표
장기
목표
대상자는 퇴원 전 까지 집단활동에서 타 대상자 및 의료진과 더불어 자발적으로 시간을 보낼 것이다.
단기
목표
1. 대상자는 7일 이내로 직원과의 신뢰적인 관계를 이룰 것이다.
2. 대상자는 7일 이내로 치료적인 활동에 참여할 것이다.
계획
계획내용 및 이론적 근거(이론적 근거는 -> 표기됨)

(진단적 계획)
1. 대상자의 사회적 활동 양상을 사정한다.-> 대상자의 사회적 고립정도의 사정 기준이 되며, 간호 중재 후 평가의 근거가 된다.
2. 집단활동 프로그램 참여도를 확인하고, 집단프로그램시 대상자와 함께 있도록 한다.-> 대상자와 함께 있으므로써 공포 및 긴장을 완화하고 정서적 지지를 제공할 수 있다.
(치료적 계획)
3. 처방된 약을 투여하고 약의 효과와 부작용을 관찰한다.
-> 항정신약물은 정신증적 증상을 감소시키고 다른 사람과의 상호작용을 용이하게 한다.
(교육적 계획)
4. 대상자에게 불안이 증가되는 증상을 인식시키고, 그 반응을 중단시키는 기법을 교육한다.
->위축과 의심 같은 부적응 행동은 불안이 증가하는 시기 동안 나타난다.
5. 약물 복용의 중요성에 대해 교육하고, 약물 복용이행 중요성을 설명한다.
-> 임의로 약물을 중단했을 경우에 부작용의 예방하기 위함이다.
6. 효과적인 의사소통 방법을 교육하고 언어적 표현을 격려한다.
-> 의사소통 및 언어적 표현의 교육을 통해 대상자의 자신감 증진 및 대인관계 능력 향상을 도모할 수 있다.
수행

참고 자료

정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
원리 및 실무중심의 정신건강간호학,수문사,전성숙 외(2020)
근거기반간호 간호과정,수문사, 성미혜외(2020)