아동간호실습 질병고찰보고서와 케이스스터디(신생아 저혈당)

소개글

nicu 실습때 작성한 케이스스터디입니다.
케이스는 신생아저혈당으로 질병고찰보고서와 케이스스터디가 함께 있습니다~!
자료사정을 자세히 해뒀으니 참고하시기 편할거예요
간호진단은 3가지 잡고 그에 따른 근거도 자세히 기술해놨습니다!
a+ 맞은 자료였고 참고하시면 분명 도움될거예요~!

목차

Ⅰ. 질병고찰 2
1. 정의 2
2. 원인 및 유발요인 2
3. 주증상 및 주요 검사소견 2
4. 진단방법 3
5. 감별진단을 요하는 질환 3
6. 치료 및 간호 3
7. 합병증 및 예후 3

Ⅱ. 사례 연구 보고서 4
1. 간호사정 4
1) 일반적 사항 4
2) 출생력 4
3) 건강력 5
(1) 현병력 (2) 질병진행과정 (3) 과거력
4) 신체사정 6
(1) 활력징후 (2) BST 기록 (3) 신체계측 (4) 섭취량과 배설량(I/O) (5) 전신적 외모
5) 검사결과 10
6) 투여 약물 14
2. 간호과정 17
1) 간호문제 17
2) 간호진단 20
3) 간호 수행 및 평가 21

Ⅲ. 참고문헌 30

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 이론적 고찰 - Neonatal hypoglycemia

1. 정의
신생아 저혈당증은 혈청 포도당 농도가 정상 신생아의 출생 후 나이별 정상 혈당의 범주보다 현저히 낮은 경우를 의미(만삭아에서 혈당이 45mg/dl 이하일 때 중재가 필요)한다. 포도당 주입에 반응하는 신경학적 증상(기면 상태, 혼수, 무호흡, 경련)이나 교감 신경계 증상(창백, 빠른맥, 발한) 등이 있을 경우로 정의되기도 하지만, 혈당이 낮은 신생아들 중 많은 수에서 증상이 없으며, 혈당이 정상인 경우에도 저혈당증의 비특이적인 징후를 보일 수 있다.

2. 원인 또는 유발요인

1) 인슐린 분비 증가
가족 고인슐린성 저혈당증은 과도한 태아 성장과 내과적 치료에 반응하지 않는 심한 신생아 저혈당증 등이 특징인 상염색체 열성으로 유전되는 질환이다. 상염색체 우성으로 유전되는 형태는 지발형으로 발현되며, 임상 증상이 경하고 원인을 알 수 없다.

2) 태내 영양 불량으로 인한 간 당원 저장 및 총 신체 지방의 감소
태내 성장 지연, 미숙아, 쌍둥이 중에서 체중이 작은 신생아(특히 체중 <2kg으로 체중 차이가 25% 이상일 때), 적혈구 증가증, 자간전증 산모의 아기, 태반 이상이 있는 산모의 아기 등이 특히 위험도가 높다.
그 외 저혈당증 발생에 관여하는 다른 요인으로 glucose 신합성 장애, 유리 지방산 산화의 감소, 코르티솔 생성률 저하 및 인슐린 증가와 저혈당에 대한 반응으로 분비되는 에피네프린의 감소 등이 있다.

3) 극소 미숙아 또는 중한 질환을 앓는 신생아에서 기질 저장과 열량 공급에 비하여 불균형적인 대사 요구량의 증가
호흡 곤란증이 있는 저체중 출생아, 출생 전후기 가사, 적혈구 증가증, 저체온증, 전신 감염 및 청색증형 선천 심질환에 동반된 심부전증이 있는 환아 등이 위험도가 높다. 고농도 포도당의 정맥 내 주입 중단시에 저혈당증이 급격히 발생하기도 한다.

참고 자료

손성은, 윤현옥. (2015). 신생아 저혈당증(Neonatal Hypoglycemia). 병원약사회지(2015). Vol. 32, No. 3, p191~200
2. 김효신, 남은숙, 안혜영, 유경희, 이영희, 이주현, 임지영, 정연, 조경미 외. (2020). 아동건강간호학Ⅰ. 수문사.
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비 - 소아, 신생아의 저혈당
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2841331&cid=56739&categoryId=56739
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박금주, 김순희, 김인아, 박진아, 서은주, 양정하, 옥지원, 최미영, 최영실, 홍은희, 황선아. (2020). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사.
김정애, 이경혜, 장명선, 장은정, 김대은. (2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사.
약학정보원
http://www.health.kr/
서울아산병원. 진단검사의학과. 검사정보.
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do3?menuId=516
가톨릭대학교. 가톨릭혈액병원
https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12