정신간호학실습 낮병동 간호과정 (조현병)

소개글

정신간호학 낮병원 실습하면서 작성했던 간호과정입니다.
간호진단은(PES양식) 총 3가지 이고, 간호과정은 1개 입니다.
- 사회적 기술 부족과 관련된 언어적 의사소통 장애 (간호과정O)
- 불안
- 사회적 고립

장기목표 1개, 단기목표 4개, 진단적 계획 3개, 치료적 계획 4개, 교육적 계획 3개 작성하였고
이론적 근거, 수행, 평가까지 적혀있습니다.
발표 당시 교수님께서꼼꼼하게 잘 했다고 칭찬해주신 보고서입니다 !

목차

1. 정신간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

자 료 수 집

주관적 자료
- (질문 시) “네”, “네 좋아해요”, “잘 모르겠어요”라고 단답으로 대답함
- (“oo님 가방 좀 빌려 주실 수 있나요?” 라는 질문에) “죄송한데..... 줄게요”라고 답함

객관적 자료
­ 21/F
- 진단명 : Schizophrenia
- 지능, 이해력이 선천적으로 낮음.
(xx년 심리검사상 지적기능이 장애수준
(전체지능 50)
- 대화 시 질문에 단답으로 짧게 답변만 함.
- 대화 시 눈맞춤 관찰되지 않음.
- 대화 시 상대방을 쳐다보지 않고 다른 곳을 쳐다보는 모습 관찰됨.
- 대화 중 생각나지 않아 말을 멈추는 행동 3회 이상 관찰됨.
- 다른 사람과 대화를 잘 하지 않음.

간 호 진 단
의사소통을 이해하는데 어려움, 동문서답, 눈맞춤 없음으로 나타나는 사회적 기술 부족과 관련된 언어적 의사소통 장애

간 호 목 표

장기목표
­ 대상자는 1년 이내 사회적으로 수용되는 방식으로 치료자와 대화하는 능력을 보인다.

단기목표
1. 대상자는 교육 후 3일 이내 언어적, 비언어적 의사소통 방법 각각 2가지 이상 수행한다.
2. 대상자는 1주 이내 간호사와 1분 동안 3회 이상 눈 맞춤을 할 수 있다
3. 대상자는 한 달 이내 간호사와 대화 시 5분 동안 적절한 눈맞춤을 유지한다.
4. 대상자는 한 달 이내 간호사와 대화 시 5분 동안 간호사와 한 주제로 대화한다.

참고 자료

김성재 외(2023), 제9판 정신간호총란, 수문사
안효자 외(2021), 제4판 인간관계와 의사소통, 수문사