정신간호학/ 정신간호학 실습 A+/ 케이스스터디/ CASE STUDY/ 강박장애/ Obsessive-compulsive disorder/간호과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회 경제적 기능 사정
5) 영적기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

Ⅲ. 간호과정
1) 대상자 문제 목록
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 강박 및 관련장애
: 자신의 의지와 무관하게 반복되는 강박사고나 강박행동이 특징인 질환이다.

2) 강박장애 치료
⦁ 약물치료로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계통의 약물과 삼환계 항우울제 중 클로미프라민이 가장 효과적이며, 특히 행동치료와 병행했을 때 가장 효과적이다.
⦁ 위 약물에 효과를 보이지 않으면 발포렉산, 리튬, 카바마제핀 등이 투여되기도 한다.
⦁ 행동치료의 둔감법, 사고중지, 홍수법, 노출치료, 혐오치료 등도 적용되나 가장 중요한 요소는 대상자가 치료에 참여하고자 하는 마음이다.
⦁ 증상을 악화시키는 요인, 강박증상의 의미, 치료에 대한 저항과 순응도와의 연관성등을 이해하는 데 정신분석적 접근이 도움이 된다.
⦁ 가족치료, 대상자를 위한 집단치료가 사용될 수 있고 다른 치료에 반응을 보이지 않으면 전기경련치료나 대상회전 절개술을 수행할 수 있다.
현재병력
⦁진단명: Obsessive-compulsive disorder
⦁입원 경로
내원 1달 전부터 딸과 함께 집안 청결을 유지하는 일에 매우 신경을 쓰며 하루에도 집안 청소를 3번 이상 했다고 함. 내원 1주일 전부터 하루에도 수십 번씩 손을 씻으며 뭔가 자꾸 불안하다고 말했다고 함. 1달 내내 집 밖으로 외출하지 않았으며 집에만 있었다고 함.
내원당일 오후에 딸이 학교에서 친구가 뇌염이 걸렸다는 소식을 가지고 돌아왔다는 말을 듣자마자 잠시 동안 정신이 나갔다고 함. 몹시 화를 냈고, 울기 시작했으며 숨을 제대로 쉬지도 못하였고 그 후에 가슴에 심한 통증을 느끼기 시작하며 병원에 내원했다고 함. 강박장애라는 진단을 받고 정신건강의학과 병동에 입원하게 됨.

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모
: 키는 160cm이며 마른 체형임. 위생상태는 청결하고 입고 있는 옷도 깨끗하며 정돈이 잘 되어 있음. 눈은 초점이 흔들리고 불안해하는 모습이 자주 관찰됨

참고 자료

제 6판 정신건강간호학, 이미형 외, 현문사, 2019
제 6판 실무중심의 정신건강간호학, 박현숙 외, 현문사, 2020
제 3판 정신건강론, 전석균, 공동체, 2017
제 2판 인간관계와 의사소통, 이숙 외, 대한나래 출판사
서울 아산병원 약물정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=GROM25
약학정보원 http://www.health.kr/
모즐리 강박 척도 (MOCI)
특성 불안 척도 (STAI-X-2)