[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리

소개글

"[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정을 기반으로 한 데이터베이스
Ⅱ. 간호력과 신체검진결과
Ⅲ. 검사결과
Ⅳ. 약물(4/3_HOD#2_POD#0 ~ 4/5_HOD#4_POD#2)*수술 시 사용한 최면진정제와 국소마취제는 제외했음.
Ⅴ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌 및 자료

본문내용

주관적 자료
1. “너무 아파서 못 걷지 뭐.진통제 좀 놔주세요.”(4/4 HOD#3, POD#1)
2. “어제(=POD#0)보다 오늘이 훨씬더아파졌어요.겁나 그래서”(4/4HOD#3, POD#1)
3. “재활기계(CPM) 그거 하다가 통증이 너무 심해서 그만 뒀어요.”(4/5HOD#4, POD#2)
4. “진통제 누르라고 했는데 왜 버튼이 눌리다 말어? 효과도 잘 모르겠어.”(4/5HOD#4, POD#2)
5. “방망이로 두들겨 맞는 느낌으로 아파요.”(4/5HOD#4, POD#2

1. 진단명 : 골관절염(OA, Osteoarthritis)
2. 수술명 : 인공슬관절전치환술(Lt. TKR_Total knee replacement arthroplasty)
3. 주호소 :“양쪽 무릎 수술 하러 왔어요.”
4. 입원동기 :“내원 10 년전부터 양쪽 무릎 통증으로 치료 받음.3 개월 전부터 통증 악화되어 양쪽
무릎 수술 위해 외래 통해 입원(2023.04.02 HOD#1)”
5. 면담 내용및관찰 결과
- 면담 시 통증을느낄 때마다 얼굴을 찡그리는 것을 관찰함.(HOD#4, POD#2)
- 화장실에 가기 위해 휠체어에 올라탈 때 간병인에게 전적으로 의지하는 모습을 보였으며 아프다는 듯
이신음을 냄.(HOD#4,POD#2)
6. IVPCA(patient control analgesia) 적용 중임.
7. V/S 대상자의 맥박,호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음

참고 자료

대학교병원 EMR
유승미외,「성인간호학상권및하권」,수문사,2021
강미정외,「간호과정 실무지침」,서울대학교출판문화원,2020
대학교 간호대학,「성인간호학 현장실습지침서」,2023
일상생활활동교재편찬위원회,「일상생활활동:기능훈련과환자관리」,2017,107-129
약학정보원 https://www.health.kr