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소개글
교수님께서 칭찬하신 아동간호학 황달 케이스입니다.
성인간호학실습에서 실제로 A+을 받은 자료입니다.
꼼꼼하게 작성하여 과제 점수에 감점이 없었고 교수님 피드백을 바탕으로 수정한 자료입니다.
통증과 관련된 과정을 내리고 싶은 분들이 참고하셨으면 좋은 자료입니다.
3개의 간호진단, 3개의 간호과정이 나와 있습니다.
1) 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
2) 광선치료와 관련된 체액부족의 위험성
3) 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험성
목차
Ⅰ. 서론
1. 신생아 사례보고서
(1) 사례보고서 양식
(2) 검사 및 치료과정
① 임상병리검사
② I&O
③ V/S
④ 약물
Ⅱ. 본론
1) 간호진단
(1) 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
(2) 광선치료와 관련된 체액부족의 위험성
(3) 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험성
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 신생아 사례보고서
(1) 사례보고서 양식
분만관련정보
산모이름
000
산모 나이
33세
신생아인식표
■신생아발찌
모유수유
□원함 ■원치않음
Apgar Score
1분 9, 5분 10
양막파수
□SROM
■PROM
분만형태
자연분만
신생아관련정보
출생일
00년 00월 00일 00:00
성별
■남
□여
현재입원일
5일째
재태기간
39주 1일
출생시체중
3610g
분류
■정상 □LBW □VLBW □ELBW
Vital sign
체온 36.9℃, 맥박 148회, 호흡 45회
성장특성
신장 50cm, 체중 3610g, 두위 35cm, 흉위_____cm, 복위_____cm,
Activity
■좋음□보통□약함□나쁨
호흡기
■정상 □빈호흡 □무호흡 □불규칙호흡 □흉부견인 □ 비익확장
□신음소리 □수포음 □천명 □기타
순환기
■정상 □빈맥 □서맥 □불규칙심음 □심잡음 □기타
피부
□정상 □청색증 □창백 □홍조 ■황달 (밝은 오렌지색) □점상출혈
□발진 □찰과상 □열상 □혈종 ____부위
머리
■정상 □ 융기 □함몰 □산류 □두혈종 □기타
머리대천문
■열림 □폐쇄
얼굴
■정상 □비대칭 □토순 □구개파열 □설소대 □기타
소화기
■soft □flat □distended □loop visible
태변배출
■유 □무
장음
□absent ■normoactive □hyperactive
비뇨생식기
■정상 □잠복고환 □음낭수종 □기타
첫배뇨
■유 □무
사지
■정상 □다지증 □합지증 □만곡족 □쇄골골절좌 □쇄골골절우 □기타
반사
모로반사
■좋음 □보통 □약함 □없음
포유반사
■좋음 □보통 □약함 □없음
색인반사
■좋음 □보통 □약함 □없음
쥐기반사(좌)
■좋음 □보통 □약함 □없음
쥐기반사(우)
■좋음 □보통 □약함 □없음
바빈스키반사
■좋음 □보통 □약함 □없음
아기의 전반적인 건강상태: 양호함.
- 신생아 혈액형: AB형 / 모: A형 , 부: AB형
- 신생아 B형 간염 예방접종 (00년 00월 00일) /모 B형 간염 예방접종(00년 00월 00일)
참고 자료
이수연 외, 최신 아동간호학, 수문사, 2019년 8월 28일
여성건강간호교과연구회편, 제10판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2020년 2월 21일
여성건강간호교과연구회편, 제10판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020년 2월 21일
양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2021년 1월 25일
양선희 외, 기본간호학 Ⅱ, 현문사, 2021년 1월 25일
이은혁 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2022년 10월 1일
약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp, 2023년 8월 18일
서울아산병원 의약품 정보, 의약품정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr), 2023년 8월 18일