성인간호실습 질병고찰보고서 - 급성 골수성 백혈병(AML)

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목차

1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료방법
7. 치료 부작용 및 합병증
8. 예방 및 조기 발견
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의

[그림. 골수와 혈구]

[그림. 정상과 AML의 말초혈액도말검사 ]


[그림. 백혈병의 분류]

백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포가 발생하는 질병으로 진행 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병, 백혈병세포의 기원에 따라 골수성백혈병과 림프구성백혈병으로 구분한다.
⇒ 즉, 급성골수성백혈병(Acute Myelogenous leukemia: AML)은 골수구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병이다. 이때 대개 골수나 말초혈액에 골수아세포 myeloblast, 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 후에 성숙하여 골수성 백혈구가 됨.
가 20%이상 차지하는 경우를 의미한다. 급성골수성백혈병은 성인의 급성백혈병 중 약 65%정도를 차지할 정도로 흔한 형태이다.

2. 분류
급성골수성백혈병은 염색체 및 유전자 이상에 따라 분류한 세계보건기구(WHO) 분류법에 따른 분류체계를 사용하며, 이는 세포의 형태학적 특징보다는 백혈병세포에서 확인되는 염색체전좌 염색체의 단편이 타 염색체와 재결합한 것.
와 같은 세포유전학적 변화 혹은 유전자돌연변이 유무에 따른 분류체계이다.

▼ 급성골수성백혈병의 세계보건기구 (WHO, 2001년) 분류

Ⅰ.
재발성 세포유전학적 전위를 갖는 급성골수성백혈병
t(8;21)(q22;22); AML1(CBFa)/ETO를 갖는 급성골수성백혈병
비정상적 골수호산구와 inv(16)(p13;q22) 또는 t(16;16)(p13;q22)를 갖는 급성골수성백혈병
급성전골수성백혈병과 변형들; t(15;17)(q22;q11)
11q23 (MLL) 이상이 있는 급성골수성백혈병
II. 
다계열 이형성이 있는 급성골수성백혈병
골수이형성증후군이나 골수이형성증후군/골수증식성질환 이후에 발생한 급성골수성백혈병
이전에 골수이형성증후군이 없었던 급성골수성백혈병
III. 치료과 연관된 급성골수성백혈병과 골수이형성증후군

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란. (2018). 성인간호학 상권 (제7판). 현문사. 197-233p
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란. (2018). 성인간호학 하권 (제7판). 현문사. 55-70p, 92-102p
https://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=603612
가톨릭관동대학교 국제성모병원. 건강정보. 검사/치료/질환 정보. 급성골수성백혈병.
https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=294
서울아산병원. 건강정보. 의료정보. 검사/시술/수술정보. 골수 검사(Bone Marrow Examination).
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=49
국가암정보센터.
https://www.cancer.go.kr
서울대학교암병원. 암정보교육. 암종별의학정보. 급성골수성백혈병.
https://cancer.snuh.org
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한국혈액암협회.
https://www.kbdca.or.kr
한국조혈모세포은행협회.
https://kmdp.or.kr