아동간호학 간호과정보고서 비효율적 호흡 양상 A+(간호진단 1개, 간호과정 1개)

소개글

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목차

Ⅰ. 아동간호 임상 사례보고서------------------------------------- 3

Ⅱ. 간호과정 -------------------------------------------------------- 5
#1. 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상

Ⅲ. 참고문헌 ------------------------------------------------------- 9
1. 참고문헌 ----------------------------------------------------------------------------------------- 9

본문내용

항목
내용
사례 보고 제목
신생아 일과성 빈호흡 대상자의 비효율적 호흡 양상 간호과정
배경
GA 34+2 wks, B wt 2,780g, C/Sec repeat, PTH, A/S : 7/8 확인된 환아로 출생 후 prematurity care 위해 NICU 입원 진행 후 원활한 호흡 보조를 위해 HF 적용 중이다.
사례 발표
일반적 정보
이름 : 박** 성별 : M
제태기간 : 34+2
체중 : 2,780g 키 : 45cm
두위 : 32.2cm 복위 : 28cm 흉위 : 31cm
접종 : Hepatitis B(+), palivizumab(-) 3/22 접종 예정

아프가 점수
1분
5분
심박수
2
2
호흡상태
1
1
근긴장도
2
2
자극반응
1
2
피부색
1
1
총점
7
8

증상
호흡기 증상으로 빈호흡, 불규칙 호흡 보이고 있음
과거 병력/증상
산모 : 천식
유도분만 : X
분만형태 : C/Sec Due to : previous C/Sec
출산력 : 1 – 0 – 0,0 – 1,0
(만삭아 – 조산아 – 유산(자연, 인공) - 생존 아기 수(남, 여))
임신 방법 : spontaneous, singleton
진단
TTN(transient tachypnea of the newborn), prematurity, LGA
치료법
1. 산소요법
- HFNC 적용 중 (Flow : 7 FiO2 : 0.21)
2. 수유
- 호흡수 분당 80회 이상 : 흡인의 위험이 있어 금식하고 IV로 영양 공급
- 호흡수 분당 60~80회 사이 : G-tube 5Fr 17cm keep
결과
환아 수유 진행 및 체중 중량 원활하여 외래 경과 관찰하기로 한 후 퇴원 진행함.
간호진단
우선순위1
폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡 양상
우선순위2
부동과 관련된 피부 손상 위험성

참고 자료

서울아산병원 기타 신생아 질환 [신생아 일과성 빈호흡]
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67869
신생아건강간호 (2018), 김미예 외, 수문사 (p. 113 / p. 186-194 / p. 215 / p. 228-229)
성인간호학Ⅰ (2019), 윤은자 외, 수문사 (p. 631)
핵심임상 간호 매뉴얼 (2018), Woori Medical Books, EduCase (p. 507-508)
세브란스병원 건강/질환 정보 – 신생아 일과성 빈호흡