만성신부전 케이스

소개글

만성신부전 케이스입니다.

간호진단3 + 간호과정3 자세하게 적혀있습니다.
(단기목표, 장기목표, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 간호평가)

- 신장기능이상과 관련된 전해질 불균형
- 식욕부진과 관련된 영양불균형
- 기동장애와 관련된 낙상의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰
정의
병태생리
임상증상
진단검사
치료
합병증
간호관리

Ⅱ. 건강사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생된다.
만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 신질환의 마지막 단계인 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 야기된다. 이 시점은 생명유지를 위해 RRT(투석이나 신장이식)가 요구된다.
- 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.- 2단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.- 3단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.- 4단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야한다.- 5단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야 한다.

2. 병인 및 병태생리
만성 신질환은 그 원인이 다양함에도 불구하고 주요 요인은 당뇨병(약 50%)과 고혈압(약 25%)이다. 사구체신염, 방광질환, 비뇨기계 질환을 포함하는 병인은 거의 없다.
어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높습니다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로폐쇄같은 선천성 신장기형이 주원인이 됩니다.

참고 자료

없음