[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.06.17
- 최종 저작일
- 2023.11
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소개글
신장과 요로계 사례 간호과정입니다.
목차
1. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애
2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다
3. 전해질 불균형과 관련된 급성 혼동
본문내용
간호진단
사례에 제시된 자료
추가 또는
구체화한 자료
Nursing Plan
Rationale
#1.
신장 기능
장애와 관련된
가스교환장애
⇒
Impaired gas exchange
폐포-모세혈관막에서
산소와 이산화탄소의
제거가 결핍 또는
과잉된 상태
<Subjective Data>
- “숨이 너무 차서 왔어요.”
- “숨이 차서 밤에 잠을 못 잘 때도 있어요.”
<진단적 Nursing Plan>
1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
2. 매일 ABGA (동맥혈 가스 분석검사) 검사를 시행한다.
3. 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정한다.
4. 맥박산소측정기를 이용하여 산소포화도를 실시간으로 사정한다.
5. Chest X-ray 검사와 CT 검사를 시행한다.
6. 대상자의 말초 부위 피부를 사정한다.
참고 자료
https://www.health.kr/ 약학정보원
Herdman Kamitsuru 공편, 고일선 & 송라윤 공역, NANDA 간호 진단 분류체계, 2021-2023년, 학지사메디컬
박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
홍은희 외, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사
유양숙 & 권보은 외 공저, 2020, 성인간호학, 제 8판, 현문사
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308, 서울아산병원, 의료정보