성인간호학) 골관절염 간호과정(3개) 및 진단(5개)

소개글

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목차

1. 기본정보 및 현 질병관련 정보
2. 가계도
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술
4. 현 간호문제와 관련된 신체검진
5. 입원 기간 동안의 활력 징후 변화
6. 임상검사(예) [간호문제에 영향을 미치고 있다 판단되는 범주의 결과를 명확히 제시할 것]
7. 특수치료 및 검사(예)
8. 실습 기간 및 간호 과정과 관련된 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 기본정보 및 현 질병관련 정보

실습병동
61WD
환자이름
박OO
나이
66세
성별
M
입원(실)일
12/3
퇴원일

진단명
Arthrosis, unspecified, knee joint
수술·시술명/날짜
Total knee arthroplasty / 2023.12.05. (화)
입원 동기(현병력)
양쪽 무릎 통증으로 수술하기 위해서 입원 (C/C: Both knee pain)
주호소(주증상)
Both knee pain
과거력
*(현 병력에 영향을 주는)
- Parkinson’s disease
- HTN
병력
1. Both knee osteoarthritis
2. Parkinson’s disease
3. HTN
수술력
- Both knee 염증 긁어내는 시술
- 척추협착증 수술
투약력
NR Med, HTN Med

<중 략>

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술

★ 진단명: Arthrosis, unspecified, knee joint
골관절염(osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환, 주로 체중부하 관절에 발생하며, 노화와 밀접한 관련이 있음.

● 병태생리
- 관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 즉, 1형 콜라겐 농도는 상대적으로 증가하지만 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐이 현저하게 감소하여 collagen net-work로 악화시키고, 프로티오글리칸의 농도도 50% 이하로 감소한다. 또한, 효소 방출을 자극하는 사이토카인이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다. 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조를 변화시킨다.
- 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하며 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액막염이 나타나기도 하며 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 유발한다.

참고 자료

유양숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2022
유양숙 외, 성인간호학(하), 현문사, 2022
양선희 외, 기본간호학I, 현문사, 2021
양선희 외, 기본간호학II, 현문사, 2021
약학정보원(https://www.health.kr/main.asp)