A+ 조현정동장애 케이스 / AI기반 시나리오 / 사례 구체적임
- 최초 등록일
- 2024.06.15
- 최종 저작일
- 2024.05
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소개글
"A+ 조현정동장애 케이스 / AI기반 시나리오 / 사례 구체적임"에 대한 내용입니다.
목차
1. 시나리오 작성 < 시나리오는 AI가 작성하여줌 실제 사례가 아님 >
2. 시나리오 활용
본문내용
환자 정보
이름 : 김OO 나이/성별 : 25 / M 신장/체중 : 175cm/60kg 정보제공자 : 모
가족 : 부, 모, 남동생 종교 : 무 입원일자 : 2024,05,20 진단명 : schizoaffective disorders
V/S : BP 130/95 P 89회/분 R 18회/분 T 36.8
대상자의 입원시 주호소 및 증상
최근에 발생한 혼란과 두려움, 환청과 피해망상, 심각한 불안과 우울감.
환청과 피행망상이 심하게 발현되었으며 현재 GAF 점수는 30점으로 심각한 정신질환 증상으로
인해 신체적, 사회적 기능이 상당이 제한되었음이 보인다.
현재 상태
환자는 심각한 조현정동장애 증상을 겪었으며, 환청과 피해망상과 같은 증상이 심했다. 약물 치료와 심리치료를 통해 이러한 증상을 관리하고 안정화시키는 데 중점을 두었고 환자의 정서적 안정을 위해 의료진과의 긍정적인 상호작용이 강조되었다. 입원 기간동안 심리치료와 약물 치료를 통해 안정된 상태를 유지하고 있으며 우울증과 불안 장애의 증상은 안정화되었고 신체적 건강 상태도 점차적으로 개선되고 있다.
퇴원 전 환자 상태
퇴원 전 환자의 상태는 안정화되어 있었으며, 환청과 피해망상과 같은 조현증 증상이 대폭 감소했다. 심리치료와 약물 치료를 통해 증상이 관리되고, 건강한 생활 습관을 복원하는 데 중점을 두고 있다. 또한 환자는 치료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 치료 과정에 적극적으로 참여하고 있다.
MSE(Mental Status Examination)
의식: 의식은 명백하며 자기 인식은 유지되고 있으나 집중력은 흐려져 있음.
외모: 소홀한 외모, 두려움과 불안해 하며 자세는 불안정하고 긴장되어 있음.
태도 및 행동: 손을 마구 흔들거나 무질서하게 움직이는 것을 보임.
참고 자료
https://www.pohang.go.kr/health/main.do 포항시 남,북구보건소 / https://www.wikitree.co.kr/articles/754754
https://chatgpt.com/backend-api/bing/redirect?query=포항+정신재활+프로그램+클럽하우스 http://www.kpr.or.kr
https://www.kyongbuk.co.kr/news/articleView.html?idxno=1039655 / 포항 청년 마인드 링크 http://phmindlink.com
https://www.kehcnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=36515 / 포항 청년 마인드 링크 http://phmindlink.com
https://chatgpt.com/backend-api/bing/redirect?query=포항+중증+정신+장애인+직업재활+프로그램 / SDM 조현병 안내서
