변비 대상자 간호(정의, 치료, 간호)

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 대장과 항문직장의 운동 생리
4. 증상 및 진단기준
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

■ 정의
변비는 대장의 연동 운동이 저하되어 원활한 배변 운동을 하지 못하는 질환을 의미한다. 변비는 전 인구의 5~20%가 증상을 호소할 만큼 매우 흔한 증상이며, 연령이 증가할수록 그 빈도가 증가하고 남자보다는 여자에게 흔하게 발생한다.

■ 원인
1. 원발성 변비
원발성 변비는 크게 대변의 대장통과 시간이 지연되어 발생하는 서행성 변비와 대장통과 시간은 정상이지만 내항문괄약근이 이완되지 않는 등 항문 주위 근육의 협조장애(골반저 조율장애, Dyssynergic defecation)로 인한 직장출구 폐쇄증으로 나눌 수 있다. 정상인은 배변 시 힘을 주면 무의식적으로 골반저 횡문근이 이완을 하나 직장 출구 폐쇄증이 있는 환자는 이완 대신 오히려 수축을 한다. 이러한 현상을 항문근 실조(Anal dyssnergia), 항문경(Anismus) 또는 강직성 골반(Spastic pelvic floor)이라고 한다.

2. 이차적 변비
- 전신 질환에 의한 변비: 갑상선 기능 저하증, 당뇨병
- 중추신경 질환이나 장을 지배하는 신경의 이상에 의한 변비: 치매, 파킨슨병, 다발성 경화증(Multiple sclerosis), 척추의 외상
- 대장, 직장, 항문, 골반저의 기질적인 병변에 의한 변비: 유아의 항문폐쇄증, 항문협착증, 대장암, 평활근의 병변(근병증, 근이영양증 등), 직장탈(Rectocele), 골반저의 약화, 직장 내 점막의 탈출(Intrarectal mucosal prolapse), 전직장벽의 탈출(Full-thickness rectal prolapse), 고립성 직장궤양 증후군(Solitary rectal ulcer syndrome)
- 변비를 일으키는 약제들: 아편성분 진통제, 항경련제, 삼환계 항우울제, 칼슘차단제, 진경제, 알루미늄제산제, 철분제 등
- 변비를 일으키거나 조장시키는 정신적 질환들: 우울증, 거식증 또는 대식증

■ 대장과 항문직장의 운동 생리
정상인의 대장내압검사에서 나타나는 대장 운동수축파는 수축파의 전파 여부에 따라 격리파(isolated pressure wave), 전파 수축파(propagating pressure wave), 특수 전파 수축파(specialized propagating pressure wave), 동시 수축파(simultaneous pressure wave), 역행성 수축파(retrograde pressure wave)

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5827
서울아산병원 건강정보 의료정보 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900
박무인 ( Moo In Park ),신정은 ( Jeong Eun Shin ),명승재 ( Seung Jae Myung ),허규찬 ( Kyu Chan Huh ),최창환 ( Chang Hwan Choi ),정성애 ( Sung Ae Jung ),최석채 ( Suck Chei Choi ),손정일 ( Chong Il Sohn ),and 최명규 ( Myung Gyu Choi ). "변비 치료에 관한 임상진료지침." 대한소화기학회지 57.2 (2011): 100-114.
신정은 ( Jeong Eun Shin ), 정혜경 ( Hye-kyung Jung ), 이태희 ( Tae Hee Lee ), 조윤주 ( Yunju Jo ), 이혁 ( Hyuk Lee ), 송경호 ( Kyung Ho Song ), 홍성노 ( Sung Noh Hong ), 임현철 ( Hyun Chul Lim ), 이순진 ( Soon Jin Lee ), 정순섭 ( Soon Sup Chung ), 이준성 ( Joon Seong Lee ),and 이. "만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정안 2015." 대한내과학회지 91.2 (2016): 114-130.
박효진 ( Hyo Jin Park ),and 전한호 ( Han Ho Jeon ). "변비의 진단과 치료." 대한내과학회지 83.5 (2012): 568-579.
신정은 ( Jeong Eun Shin ), 박경식 ( Kyung Sik Park ),and 남광우 ( Kwangwoo Nam ). "만성 기능성 변비." 대한소화기학회지 73.2 (2019): 92-98.
신정은 ( Jeong Eun Shin ). "로마 기준 IV 이해하기: 기능성 변비와 항문직장 질환." 대한내과학회지 92.4 (2017): 372-381.
METAMEDIC. 변비(constipation): 원인 및 감별진단. https://metamedic.co.kr/content/639603616198d34ad03219d3
신정은, 김성은, 홍경섭, 이태희, 류한승, 이유진, 김정욱, 대한소화기기능성질환∙운동학회 학술위원회∙변비연구회. 의료인을 위한 음식 설명서(기능성 변비와 음식). 2017.