소개글
직장암 케이스
진단 3개 과정 3개
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 비판적 사고력 훈련 양식
3. 우선순위에 따른 간호문제
4. 우선순위에 따른 간호진단 목록
5. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론 및 제언
1. 연구결과의 총정리
2. 실습소감 및 제언
※ 참고문헌
본문내용
1. 연구의 의의 및 필요성
대장암은 우리나라에서 위암 다음으로 많이 발생하는 암으로, 2016년 암이 발생한 환자 229,180명 중 28,127명이 대장암 판정을 받아서 전체의 12.3%를 차지하였다. 대장암의 5년 상대 생존율은 75.9%이고, 대장암으로 인한 사망률은 전체 암 사망자의 11.1%를 차지하였다. 대장암의 발생은 유전적 요인과 더불어 인구 고령화, 신체활동 부족, 흡연, 음주, 비만 등의 생활습관 변화(서구화된 식습관 등)와 관련이 깊다고 알려져 있다. 이전에 우리나라에서 가장 흔한 암으로 여겨지던 위암, 간암 등의 감소 추세를 감안한다면, 앞으로 우리나라 인구에서 발생하는 암의 주종을 이룰 것으로 예상된다(정승용, 2002). 최근 암 통계에 따르면 65세 이상의 여성에는 대장암이 가장 빈번한 암으로 집계되었다(Jung, 2012).
대장 및 직장암은 특징적인 증상, 수지 및 직장경 검사, 바륨 관장 등으로 진단이 용이하고 대장경을 이용한 생검으로 빠른 시일 내에 확진을 내릴 수 있다는 장점과 위암이나 폐암, 자궁암보다 근치 수술에 의한 5년 생존율이 높고 비교적 예후가 좋은 편이므로 조기 발견에 의한 적극적인 근치 수술이 요구됨에 따라 장루보유자의 수도 증가하고 있는 실정이다(이은남, 1991). 장루 형성술을 하게 되면 생리적인 신체기능을 유지할 수는 있지만 장루로 인한 신체상의 변화로 생활적응 및 사회 심리적 적응에 많은 어려움이 따르게 된다(Thompson, 2000). 특히 직장암 환자들은 이와 관련하여 암이라는 진단으로부터의 심리적 충격, 통증으로 인한 고통과 일상생활을 제한하는 치료, 영구장루로 인해 사회구성원으로서의 소외된 느낌 (social stigma) 등 많은 삶의 질 저하를 경험한다(Koller & Lorenaz, 1998).
참고 자료
김금순 외. 「간호사를 위한 약리학」, 수문사(2018).
박중원. 「2018 간세포암종 진료 가이드라인」. 대한간암학회·국립암센터(2018).
황옥남 외. 「성인간호학 (상)」, 현문사(2019).
김은자, 박정숙. (2019). 대장암 수술 환자의 조기회복 프로그램(ERAS) 개발 및 효과검증. 성인간호학회지, 31(6), 677-690.
성승훈 (2009). 결장 및 직장암 수술 후 재발 및 생존율에 영향을 주는 예후인자에 관한 단일기관의 보고. 석사학위논문. 연세대학교 대학원.
양지현 (2013). 대장암 환자에서 발생한 이차성 원발암의 임상적 특성과 생존율 분석. 연세대학교 보건대학원.
여현정 (2019). 동영상을 이용한 수술 전 장루관리 교육의 개발 및 효과검증. 석사학위논문. 이화여자대학교 대학원.
이윤진 (2006). 장루보유자의 대처양상과 삶의 질(직장암 환자 대상으로). 석사학위논문. 연세대학교 대학원.
이은남 (1991). 결장루 보유자의 강인성과 사회심리적 적응과의 관계. 대한간호학회지, 21(2), 218-229.
정승용 (2002). 대장암 조기검진을 위한 권고안. 대한소화기내시경학회, 24(6), 317-320.
Colon Cancer Center. Colon cancer. Gyeonggido: National Cancer Center Pub; 2017. p. 5-15.
Thompson, J.(2000). A practical ostomy guide. Part one. RN, 63(11), 61-68.
Koller, M., & Lorenz, W. (1998). Quaily of Life research in patients with rectal cancer; traditional approachs versus a problem-solving oriented perspective Langenbeck’s achieves of surgery, 383(6), 427-436.
National Cancer Information Center (KR). Statistics of cancer [Internet]. Gyeonggido: National Cancer Center; 2019 [cited 2019 August 1].
그린피오, https://www.greenpio.com (2021. 05. 11.)
국가정보포털 의학정보 https://health.kdca.go.kr (2021. 05. 11.)
드럭인포, www.druginfo.co.kr (2021. 05. 11)
서울대학교병원의학정보, http://www.snuh.org (2021. 05. 11.)
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr (2021. 05. 11.)
세브란스병원 건강정보 https://health.severance.healthcare (2021. 05. 11)
질병관리청 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr (2021. 05. 11.)
한국장루협회, www.ostomy.or.kr (2021. 05. 18.)
이순용. 이데일리. ‘AI로 대장암의 림프절 전이 예측한다’. https://www.edaily.co.kr/news/read?newsId=*************3296, 2021.03.03.