[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스

소개글

"급성관상동맥증후군(ACS) 심장중환자실(CCU) 케이스/급성관상동맥증후군 PICO/STEMI 간호과정"에 대한 내용입니다. 간호진단 5개, 간호과정 1개로 구성되어있습니다.

목차

간호사정 기록지
1. 사례
2. 간호사정: 일반적 사항, 신체검진, v/s
3. 약물, 진단검사
4. 간호진단

간호과정 기록지

논문분석
1. 최종 선정 배경 기술하기
2. 임상질문과 PICO 형성하기
3. 근거의 검색 및 선정하기
4. 논문분석 및 최종결론

출처

본문내용

간호과정 기록지
간호진단: 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성

사정

주관적 자료
- “자세만 고쳐앉아도 머리가 어지럽고 온몸에 힘이 안들어가”
- “나 코피가 안멈추네”

객관적 자료
- 9/12 RCA total occulusion 발견 되어PCI at RCA one Ultimaster stent 후 경과 관찰 위해 CCU전동 됨.
- Heparization 중임.

간호진단

진단명
- 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성

정의
- 즉시 관심을 가져야 하는 갑작스럽고 심각한 신체적 손상이 일어날 수 있는 취약한 상태

간호목표

단기목표
- 대상자는 이틀 이내 심근재허혈이 발생하지 않는다.

장기목표
- 대상자는 퇴원시까지 신체손상 합병증이 나타나지 않을 것이다.

간호계획
V/S을 1시간마다 측정한다.
심전도, 신체사정, 활력징후, 심음, 호흡음을 사정한다.
출혈 징후를 관찰한다.
1) aPTT 사정
2) 천자 부위 드레싱 확인
3) Hb, Hct 수치를 사정한다.

<중 략>

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사, 심장동맥질환, 674p~697p
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
신경림(2003), 성인간호학 문제중심학습 실습지참서, 정담, 122p~128p
김금순 외(2016), 중환자간호, 군자출판사, 125p~149p
서울아산병원 질환백과 《급성 관동맥 증후군》, 네이버 검색어 ‘ST분절 상승 급성심근경색, STEMI’, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33602
동아대학교병원, “관상동맥조영술”, https://cvc.damc.or.kr/05/0106.php, (22.10.05)
내과의 블로그, “ST 분절 상승”,
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=i-doctor&logNo=221381368063, (22.10.05)
이경해 외(2017), 『조영제 유발 신장병증 예방을 위한 수액요법에 관한 근거기반 임상실무지침 개발』, 임상간호연구, 23(1), 83-90.
IT Jarocka, H Bachórzewska-Gajewska, G Kobus, S Czaban, J Małyszko, S Dobrzycki., 『Renal function after percutaneous coronary interventions depending on the type of hydration』, Advances in Medical Sciences, 58(2), 369-375.