유도분만 중 응급 제왕절개술 환자 간호 문헌고찰

목차

1. 태아심음 청진
2. 전자 태아 감시기를 통한 태아 사정
3. 태아 심박동수 평가

본문내용

▶ 태아심음 청진
도구 : 청진기(bell stethoscope), 태아 청진기(fetoscope), 도플러 장치(Doppler ultrasound)방법 : 태아심음이 잘 들리는 위치를 사정한 후, 30~60초 동안 태아심음 기본선 확인시기 : [분만 1기 첫 단계] = 30분~1시간마다 태아심음 측정 및 기록
[경관 개대가 5cm 이상] [태아심음이 정상 범주] = 15분마다 측정
매 자궁수축 전과 직후에 측정 (이완기에 측정)
측정 부위 : 두정위 - 좌, 우 하복부 // 둔위 - 좌, 우 배꼽 높이 또는 약간 위

결과
정상 : 120~160 bpm (평균 140 bpm)
비정상 : 자궁수축 중 100 bpm 이하의 심박동 // 자궁수축 30초 후 100 bpm 이하 또는 16 0bpm 이상

유의점- 모체의 심박동수와 구분을 위해 태아 심박동수 측정과 함께 모체의 맥박 동시 측정함
- 임부가 진통 동안 양막 파열과 같은 상태의 변화가 있거나, 보행, 질 검진, 진통제 투여나 다른 임상적으로 중요한 행위 후에는 자주 태아심음 사정함
- 자궁수축이 있기 전, 수축이 있는 중, 수축이 끝난 후 비정상적인 심박동이 있는지 확인
- 분만 2기 산부가 힘을 주며 아두가 하강하는 동안 압력에 의해 태아 서맥이 잘 발생하므로 태아심음 사정이 필요함
* 간헐적 태아 심박동수 청진
- 태아 심박수 기저선(baseline)과 리듬 및 기저 태아 심박동수로 부터의 변화 등을 찾는 데 유용하다.
- 태아 심박동의 간헐적 청진은 Leff scope, DeLee-Hills 태아경, 또는 초음파 기구를 사용하여 측정할 수 있다.
- 간헐적 청진 방법으로 태아 심박동의 기본선, 리듬에서 감소와 증가를 사정할 수 있다. 또 태아 심박동은 보행 전과 후, 파막 시, 마취제나 진통제 투약 시 측정해야 한다.

참고 자료

없음