성인간호학 (위암 간호과정)

목차

Ⅰ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 건강력

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호사례
위암 간호사례
안씨는 53세의 비만한 남성으로, 2일 동안 간헐적으로 위가 불편하였으며, 5시간 전부터 심하게 위가 불편하였다. 현재 그는 구역과 구토가 있었으며, 열감은 없다고 한다. 오한이나 상기도감염은 없다고 한다.
안씨는 위장수술이나 외상, 소화성궤양 질환이나 지방장애가 없었다. 때때로 두통 시 아스피린이나 타이레놀을 복용한 것 외에는 어떠한 약도 복용하지 않았다. 어린시절 유행성이하선염과 수두를 앓았다.
안씨의 아버지는 사고로 70세에 돌아가셨고, 어머니와 누나, 형은 건강하게 살고 있다. 두 명의 딸들이 있으며 모두 건강하다. 암 병력을 가지고 있지는 않다.
안씨는 회사원이고, 아내와 두 명의 딸들과 살고 있다. 그는 음주를 즐기고, 흡연과 마약은 하지 않았으며, 골프와 가족과 함께 시간 보내는 것을 즐긴다.

1. 일반적 사항

성명 : 안○○ 연령 : 53세 성별 : 남
신장 : 170cm 체중 : 70kg
직업 : 회사원
입원일 : 2021-04-07
입원하기 전에 : 집에 혼자 삶 ⏏ 집에서 친척과 삶 ⏏ 요양시설에 있었음 ⏏집에서 ( 아내와 두 딸들 )와 살고 있음 ⏏ 집이 없음 ⏏ 응급실을 통해서 옴 ⏏ 기타 ⏏
입원실로 올 때 : 휠체어를 타고 옴 ⏏ 앰블런스를 타고 옴 ⏏ 침대차를 타고 옴 ⏏ 걸어서 옴 ⏏
진단명 : 초기 위암
간호사정 일자 : 2021년 4월 7일 정보제공자 : 아내

입원과 관련된 정보 : 활력징후(◎ 혈압 : 125/82mmHg ◎ 체온 : 36.7°C ◎ 호흡 : 16회/min ◎ 맥박 : 95회/min )

2. 건강력
1) 현병력
53세 남성으로, 2일 동안 간헐적으로 위가 불편하였으며, 5시간 전부터 심하게 불편하고, 구역과 구토를 동반하였음.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김해경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외. (2019. 제 7판 성인간 호학 상권, 서울특별시. 현문사
김연숙, 강희경, 권영은, 서인숙, 석소현, 오수민, 정승은, 조진희, 한혜령, 홍정주 외. (2019). 건간 사정 제3판 수정판 Assesment and Diagnostic Reasoning(221~241). 서울특별시. JMK
간호학과 드루와(2020). 간호학과 위암 간호과정 및 위암 간호계획. 6월 1일, 2021, https://cupang2.tistory.com/entry/간호학과 위암 간호과정 및 위암 간호계획
송선생의 간호노트(2020). 외과병동 환자 케이스 스터디. 6월 1일, 2021, https://songnurse.tistory.com/82