[A 인증O] 조현병 CASE STUDY(간호과정 2개) ㅣ정신간호학실습, 케이스스터디

소개글

첫 정신실습 케이스였으나 교수님께 칭찬받았던 케이스입니다.

최종 성적은 A0이긴 했으나 교수님께 문의 결과 케이스는 감점 없었고,
의학용어 시험이나 다른 과제에서 소소하게 감점이 있었다고 들었습니다. (아쉽게 A+ 놓친,,)
때문에 케이스는 참고하실 때 문제 없으실거라 생각합니다.

목차

1. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE: Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정

2. 간호과정
1) 피해망상과 관련된 불안
2) 사고과정장애 및 사고내용장애와 관련된 언어적 의사소통장애

본문내용

Ⅱ. 간호과정
간호사정
.주관적 자료
- “다들 내 돈을 노리고 있는 것 같아서 너무 불안해요.”
- “모든 남자들은 다 내 재산을 가져가려고 접근한다니까요?”
- “휴대폰이 없으면 계속 내 돈을 잃는다구요. 휴대폰 좀 줘요!”
.객관적 자료
- 진단명: 편집조현병
- 계속해서 망상 내용에 집착하면서 간호사실 앞을 불안한 듯 서성거리는 모습 보임.
- 입원 초기에 불안으로 인한 불면증 증상 보임.
- 주치의 회진마다 주치의를 붙잡고 재산에 대한 불안함을 호소하는 모습 관찰함.
- 입원 초기에 약물과 처치에 대해 불안을 느끼고 의료진에게 폭력적인 모습 보임.

간호진단 - #1. 피해망상과 관련된 불안

간호목표
- 대상자는 7일 이내에 불안수준이 낮아졌다고 말한다.
- 대상자는 7일 이내에 불안을 대처하기 위한 대처방법 및 적절한 방어기전을 1개 이상 말할 수 있다.

간호중재
간호계획
사정적 중재
1. 불안의 이유 및 특성에 대한 정신사회적 사정을 시행한다.
2. 대상자의 인식 및 지각 수준을 사정한다.

참고 자료

이미형 외, 『정신간호학 6판』, 현문사, 2019.
약학정보원, https://www.health.kr/, 2023.10.04.