A+ 받은 정신간호학 실습 양극성 장애 케이스 스터디 CASE STUDY
- 최초 등록일
- 2024.06.04
- 최종 저작일
- 2023.06
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소개글
정신간호학 실습 양극성 장애(Bipolar affective disorder)를 대상으로 한 케이스 CASE입니다.
대상자의 일반적 정보부터 건강력, 신체검진, 발달력, 가족력, 의학적 진단, 정신상태검사(MSE), 정신사회적 사정, 임상적 검사 결과, 약물치료, 간호진단, 간호과정의 내용들이 전부 포함되어 있습니다.
3가지의 간호진단과 그에 따른 간호과정이 있습니다.
1. 지나친 과다활동과 관련된 수면장애
2. 동기저하와 관련된 목욕 자기 돌봄 결핍
3. 병식결여와 관련된 지식부족
사정자료, 간호계획, 간호중재(5개), 이론적 근거, 간호수행, 간호평가가 모두 구체적으로 기재되어 있습니다.
목차
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
① 현 병력
② 과거 병력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단
7) 정신상태검사(MSE)
8) 정신사회적 사정
9) 임상적 검사 결과
10) 약물치료
11) 간호진단
12) 간호과정
본문내용
정신간호학 실습
양극성 장애
케이스 스터디
CASE STUDY
1) 대상자의 일반적 정보
성명: 김00
성별: 여
경제상태: 남편이 직장을 그만두고 나서 생활하는데 어려움
결혼상태: 결혼함 교육정도: 중학교 졸업
입원횟수: 5번
정보제공자: 본인, 남편, 딸
연령: 56세
종교: 기독교
의료보장:
병전(후)직업: 간병인
입원일자: 2023.05.
입원경로: 보호입원
2) 건강력
① 현 병력
의학적 진단명: Bipolar affective disorder, Current episode manic, with mood-congruent psychotic features
주 호소(chief complain):
-입원당시 주 호소: 의사와 남편이 조울증으로 입원시킴
-현재 주 호소: 불면, 두통, 관절통, 허리 디스크, 손 끝과 발 끝 저림, 우울
현재의 약물복용 상태
-약물 명 및 용량:
Quetiapine 50mg 1일 1회
Ropinirole 1mg -> 2mg 복용 1일 1회
Aripiprazole 400mg 2mL Inj 1일 1회
Lithium 300mg -> 600mg 1일 1회
Olanzapine 10mg 1일 1회
-자가 투여 능력: 증상이 괜찮아져서 약을 많이 먹을 필요가 없다는 생각에 약을 간헐적으로 복용함
-약물 부작용: 약물 부작용으로 손, 발 저림이 생겨 불면에 영향을 줌
참고 자료
없음