아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)
- 최초 등록일
- 2024.06.02
- 최종 저작일
- 2023.03
- 18페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
"아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.
목차
(1) 간호사정
(2) 질환에 대한 문헌고찰 양식
(3) 검사소견
(4) 투약
(5) 간호과정(Nursing Process)
본문내용
(1) 간호사정
면담자: 임OO 주 양육자: 모
a. 일반적 사항
생년월일 성별: M 진단명: Acute Pyelonephritis
b. 과거력
1) 출생력 - 출생장소: 용인제일산부인과
출생형태: 제왕절개
출생시 재태기간: 37주
출생시 체중: 3.2 kg ( %ile)
출생시 신장: 50 cm ( %ile)
출생시 두위: cm ( %ile)
특이사항: 보호자(모)의 희망으로 제왕절개 시행
2) 수유상태 : 모유 출생 후 2개월간 시행 우유 혼합 기타
3) 질병력(만성질환, 입원력, 수술력 등)
- 22년 1월 황달로 3일간 모유수유 중단하였음.
4) 특이반응 : 태열 O 습진 X 천식 X
약물: X 음식: X 기타
5) 예방접종력
스케줄대로 진행 중 - last vacination 로타 PO
* A형 간염-2차, B형 간염-3차, BCG, DPT-3차, MMR-2차, 소아마비-3차, 수두, 폐렴구균-3차
c. 현병력
주호소: fever
발병일시: 최초 5월 8일 증상으로 콧물 발생하였으며 5월 10일 38.0℃ 발열증상 보임
질병경과: 5월 10일 38.0℃ 발열로 해열제 적용 후 잘 지내다 5월 14일 오후 10시 발열 발생하였음. 5월 15일 오전 3시에 38℃ 측정되어 해열제(타이레놀) 적용 후 37.8℃로 측정되었음. 5월 15일 오후 1시 30분에 38.2℃ 측정되고 입술 파래지며 오한을 보여 당일 오후 4시에 응급실을 통해 입원하였음.
참고 자료
없음