폐암케이스스터디 질환보고서

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목차

1. 대상자 briefing 관련 자료

2. 대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료 (약물요법 포함)
5) 합병증 관리 및 간호중재

본문내용

- 대상자 briefing 관련 자료
- 주진단 : Non-small cell lung cancer, adenocaricinoma
- 현 주요 치료 : 4월 4일 lobectoymy of lung, RLL, VATS
- 입원사유: 40년간의 현재 흡연자, 일상생활에 큰 불편 없이 지내셨던 분으로 21.11.27 건강검진 상 1.8cm의 폐암이 의심되어 본원에 입원
- 과거병력: 20대초 TBC 치료 후 완치받음
- 현 주호소 : 흉관 삽입 후 불편감
- 호흡기능 증진을 위해 유발폐활량계 사용법과 호흡운동 교육 받음.
- 수술 후 2개의 흉곽카테터를 삽입하였고, 배액장치를 걸어 배액을 돕고 있음.

대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다. 마지막 3가지 형태를 비세포암이라고 한다.

<중 략>

2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
폐암 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷하게 기침이나 객담 같은 증상만 나타나는 수가 많다. 폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침, 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐암진단 전에 폐렴의 증상이 지속되면 암의 조기증상인지 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다.

3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
● 흉부 X-선 촬영 검사
가장 먼저 시행되는 검사로 간단하고 쉽게 폐의 이상여부를 확인할 수 있다. 하지만 폐병변의 크기가 적어도 5mm 이상은 되어야 보이며, 위치에 따라 보이지 않을 수도 있기 때문에 정확히 판단하려면 전산화 단층촬영이 필요하다.

● 전산화 단층촬영 검사(CT)
암의 원발 부위 및 크기와 주변조직 침범을 확인하고 림프절 침범 상태 등 병의 진행 정도를 파악하는데 필수적이다.

참고 자료

없음