정신과약물 정리자료

소개글

정신과에서 사용하는 약물은 항정신병약물, 항우울제, 항불안제, 기분안정제, 수면진정제 등이 있습니다.
여러가지 정신과 약물을 구분해서 약물의 특성 및 종류, 부작용에 대해 정리하여 작성한 내용입니다.

목차

1. 항정신병약물
1) 정형 항정신병약물
2) 비정형 항정신병약물
3) 장기 지속형 주사제

2. 항우울제
1) 삼환계 및 사환계 항우울제
2) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
3) 단가아민 산화효소 억제제
4) 새로운 항우울제

3. 기분안정제
1) 리튬
2) 항경련제

4. 항불안제 및 수면제
1) 벤조디아제핀계 약물
2) 비벤조디아제핀계 약물
3) 기타 수면제

5. 인지기능 개선제

6. 정신자극제

본문내용

항정신병약물은 환각, 망상, 기괴한 행동과 같은 정신 병적 증상을 개선하기 위해 개발되었으며, 주로 조현병의 치료제이지만 조증이나 기질적 정신장애 등의 질환에서 나타나는 다양한 정신병적 증상을 완화시키는 데 사용되고 있다.
첫 발병한 조현병 환자의 82%가 5년 이내에 적어도 한 번의 재발을 경험하게 되는데, 약물을 충실히 복용하지 않은 환자의 경우 재발률이 3~4배 높기 때문에 약물치 료는 조현병 치료에서 매우 중요하다. 그러나 약물 유지 치료의 필요성에도 불구하고 환자의 병식이 부족하거나, 조현병과 관련된 부정적 낙인으로 인해 상태의 심각성을 부인하거나, 약물 부작용 때문에 약물치료를 유지하는 것이 어렵다.
클로르프로마진, 할로페리돌 등 오래된 약물은 1세대 항정신병약물, 정형 항정신병약물이라 불리고, 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀, 쿠에티아핀, 아미설피리드, 아리피프라졸 등 최근에 개발된 약물은 2세대 항정신병약물, 비정형 항정신병약물로 불린다.

1) 정형 항정신병약물
작용기전과 임상적용
정형 항정신병약물은 도파민 경로에서 비선택적으로 도파민 수용체를 차단한다. 특히 중뇌피질 경로와 중뇌변연계 경로가 약물의 치료작용을 중재하여 조현병의 양성증상을 감소시킨다.
항정신병약물은 병명에 관계없이 대체로 정신병적 상태에서 나타나는 긴장, 흥분, 초조, 공격적이거나 파괴적 행동, 과도한 불안, 편집증적 혹은 적대적 행동, 망상과 환각 등의 증상에 효과가 있다.
치료자가 환자의 약을 선택하는 기준은 과거 사용했던 약제에 대한 반응과 목표증상에 대한 효과 및 부작용의 정도에 따라 결정한다. 약물치료에서의 증상 완화 등의 효과는 보통 투약 후 2~3일경에 나타나기 시작하나 2주 이상 걸릴 수 있다.

부작용 및 간호
약에 따라 나타나는 부작용 양상과 정도가 다양한데, 이는 각 신경전달물질에 따라 다르게 작용하기 때문이다. 또한 도파민 경로에서의 도파민 차단은 특징적인 부작용을 초래할 수 있다.

참고 자료

정신간호총론(수문사)