갑상선기능항진증 문헌고찰

소개글

갑상선기능항진증 문헌고찰입니다. 그레이브스병에 포커스되어 있어 알맞게 참고하시면 될 것 같습니다.

목차

1) 정의

2) 원인

3) 병태생리

4) 증상

5) 합병증
(1) 안구돌출증
(2) 심장질환
(3) 갑상샘 위기

6) 진단검사
(1) 갑상선 자극 호르몬: TSH (Thyroid Stimulating Hormone)검사
(2) 트리요오도티로닌: T3 (Triiodothyronine)
(3) 유리 티록신: Free T4
(4) 항 갑상선 글로블린 항체: Anti-thyroglobulin-Ab
(5) 항 마이크로솜 항체: Anti-Microsome(TPO)-Ab
(6) 방사성 요오드 흡수율: RAIU (radioactive iodine uptake)

7) 치료
(1) 항갑상샘 약물요법
(2) 방사성 요오드요법(Radioactive iodine, RAI)
(3) 수술요법

본문내용

1) 정의
갑상샘기능항진증(hyperthyroidism)은 내분비샘 질환 중 상당히 흔한 질병으로, 갑상샘호르몬의 합성과 분비가 증가되어 갑상샘기능이 과다활동함을 말한다. 갑상샘 호르몬의 과다 분비로 말초 조직의 대사가 항진된 상태인 것이다. 갑상샘기능항진증은 20~40대 사람에게 가장 많이 호발하며, 여성이 남성보다 5배 정도 많이 발생한다. 갑상샘기능항진증의 가장 흔한 형태는 그레이브스병(Grave's disease)이며 갑상샘기능항진증 환자의 75% 정도가 이에 속한다.
-그레이브스병: 갑상샘기능항진증의 대표적인 질환으로, 환자 자신의 면역세포가 갑상선 세포에 결합할 수 있는 항체를 생성하는 질환이다. 특히 눈알이 튀어나오며 갑상샘종을 수반하는 경우를 이른다. 기초 대사가 항진하여 식욕이 늘면서도 몸은 여위며, 가슴이 두근거리고 땀이 나며 손이 떨리는 등의 증상이 나타난다.

2) 원인
갑상샘기능항진증은 그레이브스병이 가장 흔한 원인이고, 갑상샘 중독증과 대개 함께 발생한다. 또한 자가면역의 장애, 불충분한 요오드 공급, 독성 결절성 갑상샘종, 갑상샘염, 뇌하수체 종양, 갑상샘암이 원인에 포함된다.

*그레이브스병(Grave's disease)의 원인
(1) 자가면역(autoimmune disease)질환
그레이브스병의 원인은 명확하게 밝혀지지 않지만, 자가면역질환에 의한 확률이 높은 것으로 보고 있다.
① 세포독성항체에 의한 병리기전 : 면역복합체의 침착이나 감작된 T세포에 의한 조직 손상이 선행된 후 세포독성항체에 의해 갑상선기능항진증이 나타난다.
② 갑상선 자극항체에 의한 병리기전 : 갑상선 자극 항체의 역가와 갑상선기능항진증의 증상은 밀접한 상관관계를 보이고 있으며 이 경우 갑상선비대는 갑상선자극항체에 의한 세포분열의 증진 때문에 나타난다. 특히 환자의 혈중에서 갑상샘 자극물질이 다수 발견되고 있고 그것들이 IgG이므로 갑상샘에 대한 항체라는 사실을 알 수 있다.

참고 자료

대한갑상선학회. 그레이브스병
대한갑상선학회. 갑상선질환과 요오드_2017
네이버 지식백과. Graves병(해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비. 2013. 5. 10.
윤은자 외 다수.『성인간호학Ⅱ』. 제9판. 수문사(2019)
심옥수, 장은정 공저(2015). 임상검사와 간호. 수문사 pp45-57, pp119-122, pp88-89
이웅현. (2021). 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학 2(p. 361). Pacific Books
이슬비. (2021.03.29.). "요오드를 갑상선 질환 약으로? 굉장히 위험해". 헬스조선. https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2021/03/26/2021032602495.html
장우현(Woo Hyun Chang). (1987). 자가면역질환-원인 및 병리기전을 중심으로-. Endocrinology and Metabolism(구 대한내분비학회지), 2(2), pp. 94.