성인간호실습 케이스스터디입니다. 주제는 뇌경색으로 신경외과 실습 후 작성하였습니다. 실습 A+ 받았고 발표때 칭찬도 받았던 자료입니다.

소개글

"성인간호실습 케이스스터디입니다. 주제는 뇌경색으로 신경외과 실습 후 작성하였습니다. 실습 A+ 받았고 발표때 칭찬도 받았던 자료입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강 관련 정보

2. 간호문제

3. 우선순위에 따른 간호진단

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 간호과정
간호 사정
.객관적 자료
- 진단명: Cerebral infarction
- 주위 도움 없이 ADL 불가
- Motor Grade 측정 결과: 우상지Ⅲ 또는 Ⅱ와 우하지 Ⅳ
(우상지의 경우 팔, 다리 수평운동만 가능한 상태이고 우하지의 경우 움직일 수 있고 근육 수축도 있으나 저항을 이기지 못하는 상태)
- NIHSS 사정 검사 결과: 10점
- Morse 낙상 위험 사정 결과: 55점 또는 45점으로 낙상 고위험군에 해당
- 낙상 고위험성 약물 복용
- 평소 신체보호대 착용한다는 점
.주관적 자료
-보호자(형): “평소에 왼쪽 다리 불편감 이외에는 별다른 후유증을 보이지 않았어요.”

간호 계획
[진단적 계획]
- 낙상 점수를 사정한다.
- Motor Grade를 측정 한다.
- 신경학적 검사(NIHSS)를 시행한다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥순, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현. (2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
김연희. (2013). KNLE 성인간호학2 (5판). 예당북스.
송경애, 정승교, 양진향, 최동원, 김영희, 김삼숙, 김경미, 김현주, 양영옥, 김미영, 주경연, 정혜선, 남지란, 김윤희, 오혜경, 송소현, 김연숙, 김민주, 김묘성, 이은, 이종혜, 박성희, 김영아, 김다연, 박진희, 윤미정, 김혜영, 최수영, 박창승, 최금희 외 공저. (2021). 개정판 최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사
송미순, 김달숙, 최스미, 전명희, 허명행. (2001). 진단적 검사와 간호. 현문사.
박금주, 김순희, 김인아, 박진아, 서은주, 양정하, 옥지원, 최미영, 최영실, 홍은희, 황선아. (2020). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사.
약학정보원 http://www.health.kr/
서울아산병원. 진단검사의학과. 검사정보 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516