간질환

목차

Ⅰ. 본론
1. 간성뇌증(hepatic encephalopathy)
2. 간종양
3. 간 농양(Hepatic abscess)
4. 간 이식(Liver transplantation)
5. 간 외상(Liver trauma)
6. 기타 간질환
1) 혈색소증(hemochromatosis)
2) 유전분증(amyloidosis)

Ⅱ. 참고문헌

Ⅲ. 국시문제

본문내용

1) 원인
ㆍ세부적인 원인은 밝혀져 있지 않으나, 혈액과 뇌척수액내의 암모니아 수치 상승이라는 특징이 있음
ㆍ위장출혈, 식이 중 단백질 증가, 변비, 감염, 중추신경계 억제약물, 탈수 등이 간성뇌증을 촉진시키거나 악화시킬 수 있음

2) 병태생리
ㆍ암모니아는 단백질이 위액과 장내세균, 주변조직 대사 작용에 의해 분해될 때 위장계에서 생성되며 저칼륨혈증이 있으면 신장에서도 암모니아가 생성됨
ㆍ정상적으로 간이 암모니아를 글루타민으로 바꾸면 글루타민이 간에 저장되어 있다가 요소로 바뀌고 신장을 통해 배출됨
ㆍ간세포손상이나 괴사 때문에 이러한 과정을 수행하지 못하면 혈액 내 암모니아수치가 높아짐
ㆍ간문맥계에서 혈액이 우회되어 전신정맥순환(간을 우회)으로 곧바로 들어가기 때문일 수도 있음
ㆍ혈액 내 암모니아 수치가 높아지면 여러 비정상적 화합물이 생겨나게 되며 이러한 화합물 중 일부(ocupamine)는 중추신경계에서 유사 신경전달물질로 작용함
ㆍ암모니아 또한 중추신경계 독소로서 신경(glia)와 신경세포에 영향을 미쳐 중추신경계 대사와 기능을 변화시킴

3) 임상증상

1단계
ㆍ피로
ㆍ안절부절못함
ㆍ과민성
ㆍ지적 수행능력 감소
ㆍ주의력 지속시간
감소
ㆍ단기기억력 감소
ㆍ성격변화
ㆍ수면양상 변화

2단계
ㆍ글쓰기 악화
ㆍ고정자세 불능
ㆍ졸음
ㆍ혼돈
ㆍ기면
ㆍ간성악취

3단계
ㆍ심한 혼돈
ㆍ자사애 따르는 능 력감퇴
ㆍ깊은 기면, 그러나 깨울 수는 있음

4단계
ㆍ혼수
ㆍ고통스런 자극에 무반응
ㆍ제뇌 강직 또는 피질박리자세 (decerebrate or decorticate postur)

4) 예후
ㆍ대상자가 순환기 또는 호흡기 합병증, 감염, 망상, 경련으로 사망할 수도 있음
ㆍ간부전으로 인해 혼수에 빠지는 경우 사망률이 높음

참고 자료

김금순 외 (2016), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 520~534p
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