유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체상혼란

소개글

1.유방상실과 관련된 신체상혼 (간호계획 10개, 이론적 근거 1~2개)
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목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

영역
내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1.“가슴 한쪽 없으니까 허전한 느낌이 들어요.”
2.“사람들이 저를 이상하게 쳐다볼까봐 걱정돼요.”
3.“목욕탕이나 수영장 같은 곳은 부끄러워서 못가겠네요..”
1.Dx : Breast cancer
2.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임.
3.드레싱할 때 매우 부끄러워하는 모습 관찰됨.
4.왼쪽 가슴을 보며 한숨 내쉬는 모습 관찰됨.
간호진단
유방 상실과 관련된 신체상 혼란
신체상 혼란 : 스스로의 관찰과 타인의 반응에 근거한 자신의 외모에 대한 이미지 변화
간호목표
● 장기목표
1.대상자는 자아수용 하는 과정을 경험하게 되며, 현재 상황에서 실천할 수 있는 대처전략과 실현 가능한 목표를 세울 수 있다.
2.대상자는 변경된 신체 일부를 보고 만지고 이야기하거나 관리할 수 있는 능력으로 확인되는 신체상과 자존심의 향상을 보여준다.
● 단기목표
1.대상자는 1일 이내 생각과 감정을 일기로 작성한다.
2.대상자는 3일 이내 신체상 혼란과 관련된 감정을 말로 표현한다.
3.대상자는 5일 이내 부정적인 신체상 대신 본인의 장점을 말로 표현한다.
4.대상자는 5일 이내 같은 질병을 가진 환자들과 대화를 나눈다.

진단적계획
이론적 근거

간호계획
1.유방 상실로 인한 슬픔과 우울, 자존감 손상 정도를 사정한다.
2.몸의 일부분이나 기능의 실재 또는 지각된 변화와 관련된 대상자의 행동 및 언어표현을 사정한다.
3.대상자가 신체 일부 상실과 관련하여 퀴블러-로스 모델에 따른 애도 과정 단계를 사정한다.

1.유방 상실은 보기 싫은 외모와 상처를 보는 것에 대한 두려움을 야기하여 여러 부정적인 감정의 원인이 된다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
조동숙 외 (2012),여성건강간호학1,2 .수문사
고일선 외 (2021), 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사
박은영 외 (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
ESMO 환자 안내서 시리즈(유방암)
이노우에 도모코 외 (2016), 근거중심 질환별 간호과정3, 메디캠퍼스
한국 유방암 환자의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존감의 관계(2011), 고신대학교 간호대학 교수, 태영숙 외