[성인간호학실습] A+ 폐렴 케이스스터디(간호진단 4개,간호과정 2개 포함)

소개글

성인간호학 실습시 폐렴 환자 대상 케이스스터디 A+ 받은 과제입니다.
간호진단 4가지 중 2가지 간호과정 적용하였고 문헌고찰, 진단검사 소견, Lab 수치 포함 꼼꼼히 작성했습니다.
과제에 도움 되셨으면 좋겠습니다~!

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 발생빈도
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. 예방법
10. 경과 / 예후
11. 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
8. 진단검사 소견
9. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
-폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다.
-폐렴은 기관지의 말단에 있는 세기관지, 폐포(허파꽈리) 등 폐의 실질조직에 부종을 초래하는 염증성 호흡기 질환으로 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하며, 세균·바이러스·곰팡이·기생충 등 다양한 원 인에 의해 발병할 수 있다.
-일반적으로 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 병태생리
-폐렴은 허파의 분절 혹은 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼 지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
-염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하 면서 시작되며, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
-백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확 산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
-염증성 섬유소 형성과 부종은 폐를 경직시켜 폐 탄력성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

참고 자료

서울아산병원 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
국민건강보험 일산병원 건강정보
https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo
성인간호학 (상), 현문사, 황옥남 외 (2019)
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo
oo병원 EMR
KIMS 온라인
http://www.kimsonline.co.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC
https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2770
약학정보원
http://www.health.kr/main.asp