A+ 아동실습 요로감염(UTI) 꼼꼼하게 작성했어요!(대상자 KDST, 영유아검진표 포함)
- 최초 등록일
- 2024.05.19
- 최종 저작일
- 2024.01
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소개글
간호과정 2개( 고체온, 지식부족)
아주 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
대상자에 연령에 맞게 KDST, 영유아검진 문진표까지 함께 작성하였습니다.
목차
1. 일반적인 정보
2. 간호력
3. 건강력
4. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
5. 사례연구 대상자의 발달사정
6. 신체사정
7. 진단적 검사
8. 치료계획
9. 투약
10. 질병에 대한 문헌고찰
11. 간호과정
12. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 사례연구(case study) : 아동 대상자
사례요약
대상자는 6개월 남아로 본원내원이 첫 입원으로 특이병력 없는 자로 ‘24.01.28 20:00부터 발열 있었으며, local(00병원) 소아청소년과에서 pyuria로 확인되어 r/o UTI 소견서 지참하에 보호자가 안아서 응급실으로 내원하였다. 추가적인 신경학적 이상소견 없었으나, 응급실 내원 당시 체온 39.1℃의 고열로 측정되어 fever control 위해 Setopen, Brufen Syr PO를 투약했다. 투약 후 6서병동으로 전동하여 입원하였다. 진단을 위해 U/A. 혈액학적 검사, influenza A,B, Covid-19 시행한 결과 여전히 pyuria 보이며 WBC many, 염증수치를 시사하는 WBC, PLT, CRP 등이 높게 나타나며 10⁵CFU/ml 이상 E.coli, klebsiella oxytoca 균이 배양되어 UTI 의심되었다. DMSA(신스캔)검사를 실시하였다. 결과상 Rt, kidney에 Cortical defect 양상보여 acute pyelonephritis으로 진단되었다. 진단 하에 fever control 위해 Setopen Syr, Brufen Syr PO/ newaminophen lnj, amobrufen lnj. IV 해열제 처방받아 4시간 간격 체크하며 추가 투약했으며, 질병치료를 위한 항생제인 Cefotaxine lnj, 수분 보충을 위한 수액 5% DW/0.9%ns/Na-40 lnj를 IV로 투여했다. 추가적으로 혈액학적 검사 및 요검사 F/O 해서 항생제 효능 및 염증수치 관찰할 예정이다.
<중략>
검사결과
아이는 현재 대근육운동가 또래와 비슷한 수준으로 잘 이루어져 있으며, 소근육운동 발달 역시 또래와 비슷한 수준으로 적절한 것으로 판단된다. 언어와 사회성 발달은 또래와 비슷한 수준으로 잘 이루어져 있으며 다만, 인지의 발달이 조금 늦은편으로, 이에 대한 추적검사를 권한다.
참고 자료
김미예 외 15명 / 아동건강증진간호(2018) / 수문사
김미예 외 15명 / 아동건강회복간호(2018) / 수문사
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
질병관리청 한국 영유아 발달선별검사(K-DST) 개정판 사용지침서
https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20507020000&bid=0019&act=view&list_no=138033
질병관리청 성장도표 소책자
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
질병관리청 성장도표 해설집
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_01.do
00대학교 병원 EMR (간호기록, 검사결과, 응급 초진기록지, Refer Note, Progress Note, 입원초기 기록지)
