성인간호학실습 사례보고서A+(Inguinal hernia CASE STUDY-질병연구, 간호사정, 간호과정 포함 급성통증/비효과적호흡양상/비효율적대응)

소개글

"성인간호학실습 사례보고서A+(Inguinal hernia CASE STUDY-질병연구, 간호사정, 간호과정 포함 급성통증/비효과적호흡양상/비효율적대응)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병 연구
2. 간호 사정
3. 간호과정 적용
4. 문제중심 간호경과기록
5. 참고문헌

본문내용

대상자의 진단명- Right inguinal hernia

정의
정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재한다. 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 탈장이라고 한다. 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다.

병태 생리
직접 탈장은 복벽(복강 앞쪽의 벽)이 약해진 상태에서 복강 내 압력이 올라가는 경우 장기가 복강 밖으로 빠져 나와 발생하며, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있는 상태에서 복압이 올라가는 경우 발생하게 된다.

증상 및 징후
간간히 사타구니가 부풀어 오르는 증상을 호소하며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관을 보인다. 또한 덩어리가 만져지지 않는데도 한 쪽 사타구니가 불편한 것을 느끼기도 한다. 이러한 경우 의도적으로 변을 보거나 기침을 할 때처럼 배에 힘을 주게 되면 증상이 발생하게 된다.

남자의 경우 고환까지 덩어리가 내려와 만져지는 경우가 있다. 드물게는 사타구니에 이상한 점이 관찰되지 않으면서 소장 폐색 증상만 나타나는 경우도 있다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나온다.

대상자의 주호소는 서혜부쪽의 불편감으로 서있거나 걸어다닐 시 튀어나오는 증상이 더 심해진다고 호소하였다. 대상자의 경우 직접 탈장으로 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 장기가 튀어나오게 된 것이다.

치료/진단검사
가장 주요한 검사는 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이다. 탈장이 되면 부드럽고 둥근 표면을 가진 덩어리가 튀어 나오게 되며, 힘을 주면 더 두드러지게 된다.

참고 자료

이동숙, 홍영혜, 박미성, 장희경 외 편저(2015), 간호과정과 비판적사고, 포넬스
LEW IS, Dirksen, Heitikemper, Bucher(2015), 성인간호학(하), 현문사