성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)
- 최초 등록일
- 2024.05.08
- 최종 저작일
- 2022.10
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소개글
"성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 (비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)
목차
I. 간호사정
1. 간호력
2. 질병의 기술 (뇌경색)
3. 건강사정
4. 입원 중 처치
5. 진단검사
Ⅱ. 간호과정
1. 점액성 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
2. 좌측 근력저하와 관련된 성인 욕창의 위험
3. 뇌경색으로 인한 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
본문내용
1. 간호력
환자명
이OO
성별 (나이)
남성 (만 74세)
혈액형
B+
병동
ICU,
신경과 NR
입원일
2022. 10. 21.
입원 후 기간
15일 [#POD 14]
(11.04기준)
진단명
◆ [주] Cerebral infarction, unspecified 상세불명의 뇌경색증
입원경로
◆ 내원일 오전 10시 목욕탕 갔다가 Lt. arm weakness FAST : F face 얼굴마비, A arms 팔다리 마비, S speech 어눌한 발음, T time 시간
로 주저 앉은 바 있으며 이후 호전되는 것 같이 집에 갔으나 Facial palsy, dysarthria 증상 계속 되어 ER 내원 후 CI 진단받고 TFCA[ Trans Femoral Cerebral angiography 뇌혈관조영술], thrombectomy[혈전절제술] 시술 후 집중관찰 위해 ICU 입실함, 보호자 관찰 시에 dysarthria 동반
입원 당시의 환자 상태
V/S
BP 130/58
PR 62
RR 17
BT 35.4
spO2 93%
alert, GCS 4/5/6, motor G4
수술명
Endovascular recanalization techniques (IA thrombectomy, Rt. CAS[Carotid artery stenting])
Ballon angioplasty and stending for extracanial carotid stenosis
수술날짜
2022-10-21, 수술 후 #POD 14 (11.04 기준)
진단
# Rt. proxial ICA[내경동맥] stenosis + distal MCA[중대뇌동맥] occulsion
참고 자료
없음